张华+胡琼珍

对于肥胖合并糖尿病的患者，应采取以降低体重为目标的生活方式干预，简单一点讲，就是减肥！肥胖是一种病，会引起很多并发症。对于糖友来说，减肥的捷径是减少粥粉面饭的分量，增加鱼虾鸡等低脂肪、高蛋白质的“白肉”。

吃药、节食，为何还是瘦不了

糖友天天喊减肥，有的节食，有的做运动，还有的人服药减肥，但是效果却不是很理想，这是为什么呢？

南方医科大学珠江医院内分泌科教授陈宏分析说，节食一天只吃一顿，有的人甚至服用沾上果汁的医用棉球，这种饿肚子的做法往往难以坚持，而且体重很容易反弹；做运动减肥虽然有效果，但是需要花费较多的时间、精力，效率比较低，比如中速走路34分钟或是花11分钟跳绳或者中速蛙泳，可燃烧掉大约一罐330毫升可口可乐汽水的能量。也就是说，快步走34分钟才只能消耗一罐可乐，这对于体重基数较大的糖友来说，光消耗掉一天的热量就已经很困难了，更别说减肥了。

而服药减肥，比如脂肪酶抑制剂奥利司他或者作用于中枢神经的药物利拉鲁，前者不吃药体重就反弹，而后者只有控制大脑神经来增加饱腹感，其作用也是有限。陈宏强调，减肥也应该以不损害身体健康为原则，最终养成良好生活习惯为目标，而不是短期内的体重减少，更不是牺牲健康為代价。

少主食、多高蛋白，才能减肥

那么如何减肥才有高效率，并且安全健康呢？陈宏认为，采取“医学体重管理”，让医师、健康管理师、营养师相结合的“三师共管”的模式科学安全的减肥。……