李想才

（广东省惠州市博罗县人民医院肿瘤血液科，广东 惠州 516100）

由于近年来生活环境的变化以及生活方式的改变，肺癌患者在临床上的发病率逐年上升，是最常见的一种恶性肿瘤，影响患者的身体健康，其中非小细胞肺癌占比在80%以上[1]。临床对该病的治疗主要是铂类药物的化疗治疗，为了提高对患者的治疗效果，本次对我院收治的晚期非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合顺铂治疗，以下是详细情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年09月～2017年09月我院接收的患有非小细胞肺癌的患者88例作为研究对象，按照随机分组方法将其分为两组。其中，对照组男22例，女16例，年龄51～81岁，平均年龄（66.9±2.5）岁；观察组男31例，女19例，年龄50～82岁，平均年龄（67.2±2.1）岁，纳入标准：所有患者均在肺癌Ⅲ、Ⅳ期，均为初次确诊治疗的患者，对本次使用药物没有禁忌症，排除标准：合并严重肝肾功能不全、不能积极配合本次治疗的患者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者静脉滴注顺铂75 mg/m2，将其加入250 mL生理盐水中，分为3 d，连续治疗3周，3周为一个疗程。观察组给予多西他赛联合顺铂治疗，顺铂治疗方法如上，60 min内以75 mg/m2静脉滴注多西他赛，将其加入250 mL生理盐水中。所有患者均连续治疗2个疗程，若治疗期间有不良反应发生则停止用药。多西他赛使用前1 d给患者口服地塞米松7.5 mg/d，2次/d，化疗前3 d每天给患者静脉滴注10 mg地塞米松。化疗前后给患者使用止吐药盐酸托烷司琼、护肝等药物对化疗药物的毒副作用进行有效预防。治疗期间对患者进行水化、碱化尿液。

1.3 评价指标

临床疗效评价标准分为4个阶段，即完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），总有效率为CR+PR+SD。观察患者治疗期间的不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

观察组患者的总有效率与对照组相比显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

2.2 两组不良反应比较

观察组患者中白细胞下降在Ⅲ-Ⅳ度的19例（38.0%），血小板降低在Ⅲ～Ⅳ度的4例（8.0%），贫血在Ⅲ～Ⅳ度的4例（8.0%），对照组患者中白细胞下降在Ⅲ～Ⅳ度的21例（55.3%），血小板降低在Ⅲ～Ⅳ度的6例（15.8%），贫血在Ⅲ～Ⅳ度的7例（18.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着人口老龄化的不断加剧，肺癌患者数量不断上升，但是大部分患者在确诊时已经处于中晚期，错过了最佳的手术治疗时间，最红采取化疗方式进行治疗，缓解患者的病情。临床上常使用的化疗药物是顺铂，但是由于老年患者的各项器官组织处于不断衰退阶段，对药物的耐受性降低，治疗期间容易出现其他并发症，加重病情[2]。多西他赛是一种半合成紫杉醇衍生物，具有较强的抗肿瘤活性，和紫杉醇之间没有交叉耐药，属于微管稳定剂，可特异性作用于M期细胞，降低小管的数量，同时可以对微管的网状结构造成破坏，抑制细胞的有丝分裂，最终达到抑制肿瘤细胞增殖的效果。

综上所述，晚期非小细胞肺癌化疗中采用多西他赛联合顺铂治疗的临床疗效显著，延缓患者的病情进展，降低不良反应发生率，最大化减轻患者的痛苦，可在临床上推广应用。

[1] 贺建宇,李士英,徐卫明,等.多西他赛联合奥沙利铂、联合顺铂对晚期非小细胞肺癌化疗的临床研究[J].同济大学学报(医学版),2017,31(6):83-88.

[2] 殷德福.多西他赛联合奥沙利铂、联合顺铂对晚期非小细胞肺癌化疗的效果观察[J].大家健康(下旬版),2015,11(2):475-476.