李 青，张亚利

（山东省济南市章丘区口腔医院，山东 济南 250200）

通常情况下，导致牙槽骨缺损的原因主要为天然牙的拔出以及外伤等。在过去，面对牙槽骨缺损时，一般采用骨组织引导再生术进行治疗，但该治疗技术并不能满足种植手术的实际需要，所以这也就需要将骨组织引导再生术和骨增量技术进行结合进行种植植入，从而达到预期的治疗效果[1]。为此，本文选取我院2014年5月～2017年9月收治的88例牙槽骨严重缺损患者作为研究对象，探究分析了骨增量技术的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2017年9月我院收治的88例牙槽骨严重缺损患者作为研究对象。其中男性患者53例，女性患者35例，年龄17～63岁，平均年龄（36.7±8.1）岁。在进行研究对象的选择过程中，对所有患者均进行了病情的确定，且所有患者全身均不存在全身疾病的情况以及均签署了知情同意书。在手术开始前，所有患者均进行了全口全面断层X线片，并相应计算出上颌牙到鼻腔底以及上颌窦底的高度。

1.2 方 法

按照缺损类型选择不同种类的骨增量技术，具体手术过程见参考文献[2]。

1.3 统计学分析

运用统计学分析软件SPSS 18.0对数据结果进行统计学分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在88例牙槽骨严重缺损患者中采用不同种类的骨增量技术，牙槽骨缺损均取得了较好的治疗效果，为后期种植体的植入提供了良好的基础条件。其中，有7例患者的移植骨在暴露后取出，其余患者均取得了较好的治疗效果，详情见表1。

表1 再造复合种植修复的效果

3 讨 论

在牙槽骨严重缺的治疗过程中应用Onlay自体骨进行移植治疗，不仅可对水平方向的骨缺损进行治疗，而且可对垂直方向的骨缺损进行治疗，同时，在完成植入后进行有效的固定，还可进行有效的软组织覆盖，最大程度的防止了开裂所导致的植骨暴露以及坏死。而就骨牵张技术而言，该技术有着极其独特的优势，不仅能够有效处理牙槽骨垂直高度不住的问题，而且骨块具有较好的供血量，可帮助新骨快速长出[2]。此外，在采用牵张技术的使用过程中，软组织还可进行适应性生长，缓解软组织不足的问题。就带血管蒂而言，该治疗技术具有较好的血运，将该技术和游离骨块移植进行比较也可发现，该技术具有以下优点，即受移植床的影响较小、骨愈合效率更高、形成骨的效果更加一级远期骨吸收相对较少等。

在进行自体骨的提取过程中，提取骨的部位主要可分为骼骨、下颌颏部、外斜线部等，骼骨的供骨量是相对较大的，可以满足较大骨缺损的修复，同时，骼骨还具有松质骨和细胞成分较丰富以及供血较好等有点。然而，在进行骼骨取骨时，却也不得不面对留疤或局部麻木的情况。就下颏部取骨而言，该部取骨具有操作简单、骨量充足以及损伤较好等优点；就外斜线部或上颌结节取骨而言，不仅取骨过程较为复杂，而且在手术完成后容易出现刻部肿胀等情况，由此可知，颏部和骼骨是最为主要的取骨供骨区域。在手术即将开始时，应该对患者的口腔进行清洁，避免急慢性炎症的发生，同时，也应该保证被植骨的部位具有充足的软组织以及运血充足。若在骼骨部进行取骨，则应取骼骨前嵴，并用骨蜡进行止血，同时放置橡皮引流条。

综上所述，在在临床中牙槽骨缺损的类型多种多样，其修复方法也同样多种多样，所以在进行牙槽骨严重缺损的治疗时，应该根据牙槽骨缺损位置以及实际情况进行治疗。

[1] 王慧明,徐俊华,顾新华.口腔肿瘤术后牙槽骨严重缺损的种植实践[J].中国口腔种植学杂志,2009,14(2):26-27.

[2] 王慧明.骨增量技术在牙槽骨严重缺损再造复合种植修复中的应用[J].中国口腔种植学杂志,2013,18(2):62.