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探讨两种化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果比较

2017-03-20王冬冬

临床医药文献杂志(电子版) 2017年96期
关键词:骨髓瘤多发性国药准字

王冬冬

(呼伦贝尔市人民医院,内蒙古 呼伦贝尔 021008)

作为医学史上非常常见的一种恶性浆细胞疾病,多发性骨髓瘤中的肿瘤细胞大多数来自骨髓里面的浆细胞。该病主要发生在中老年人身上。近年来由于多种原因,该病的发病率和死亡率都明显呈上升的趋势,对患者的生命安全及生活品质构成了严重的威胁。临床常规上主要采用化疗的方式治疗多发性的骨髓瘤,使患者的病情得到了一定程度的控制,取得了一定的疗效,但由于该病的主要患者年龄偏大,身体系统功能处于明显的衰退时期,使治疗之后疾病复发的概率很高,不能满足患者的要求,严重影响了患者后期的身心恢复。

为此,我院对比了CTD和VCD在治疗多发性骨髓瘤患者中的作用,证明CTD方案可以有效降低患者的不良反应,并且经济成本较低;VCD方案治疗总有效率较高,但经济成本较高,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月~2017年1月到本院接受治疗的45例多发性骨髓瘤患者,年龄48~77岁,平均年龄(59.15±6.5)岁。依据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组22例,对照组23例。各项指标比较有统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 参考标准

观察记录两组患者多发性骨瘤的治疗情况,制定标准:治疗显著指体征或临床症状得到显著改善;治疗有效指临床症状得到比较有效的改善;治疗无效指临床症状没有缓解甚至加重。所有患者及家属同意并签订知情同意书,该研究已通过我院伦理委员会批准。

1.3 方 法

给予对照组患者VCD的化疗方法,使用硼替佐米进行静脉的滴注,环磷酰胺(浙江海正药业股份有限公司,国药准字H20084627)静脉滴注,使用时间为第1~4 d。地塞米松(国药准字H41021038,遂成药业股份有限公司)静脉滴注,第1~5 d使用。观察组在对照组的基础上,采用CTD方案进行治疗,口服沙利度胺(国药准字H32026129,常州制药厂有限公司),每日根据病情服用100~200 mg,分4次服用。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0软件对记录数据行统计学的分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验;计量资料以“x±s”表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗的总有效率对比

观察组患者治疗的总有效率为68.18%显著低于对照组的95.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

观察组患者的不良反应发生率为18.18%显著低于对照组的34.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表1 两组患者治疗的总有效率对比 [n(%)]

表2 两组患者不良反应发生率对比 [n(%)]

3 讨 论

多发性的骨髓瘤是医学上的一种常见多发病,该病具有一定的隐蔽性,通常在患者发病的早期没有明显的症状,待病情逐步发展到中、晚阶段,就会出现肾功能不全、高钙血症、骨痛等一系列问题。VCD的治疗方法有效率较高,能使病情得到了一定的控制,但患者出现不良反应的概率大。本研究中采用VCD的患者治疗总有效率为95.65%,但出现不良反应的概率为34.78%,因此不能很好地满足患者的需求,这与相关研究的结果是基本一致的。同时,本研究中观察组患者采用了CTD的治疗方案,在控制不良反应发生率方面取得了比较好的效果[1]。尽管本研究实验也说明,CTD的治疗方法治疗的总有效率显著低于VCD,但它更适合于无干细胞移植条件,且经济条件较差的患者。

综上所述,采用CTD的化疗方案对多发性骨髓瘤患者有非常重大的意义,它能有效降低不良反应发生率,但其治疗的总有效率显著低于VCD方案,更适合于经济条件较差、无干细胞移植条件的患者。

[1] 王 舒,关红梅.不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的效果比较[J].中国实验血液学杂志,2017,25(2):485-489.

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