宋 洁

（江苏省连云港市灌云县人民医院，江苏 连云港 222200）

脑梗死（cerebral infarction）又称为缺血性脑卒中[1]，是神经内科常见的疾病。如果治疗不及时，极有可能威胁患者的生命健康安全，严重的情况下导致患者残疾，甚至死亡。针对脑梗死患者，如何快速抢救，降低致残率和死亡率，具有重要的临床意义[2]。本研究随机性抽取40例脑梗患者为研究对象，分析改良急诊护理操作流程对脑梗死患者临床结局的影响。以下是具体的试验报告。

1 对象和方法

1.1 研究对象

研究对象是从2016年8月～2017年8月期间我院急诊内科收治的脑梗死患者中随机性抽取的40例。平均分为常规组和改良组，每组20例。常规组中，男12名，女8名，患者年龄59到81岁，平均（65.33±0.14）岁。改良组中，男13名，女7名，患者年龄57到79岁，平均（65.18±0.62）岁。本研究所有患者经过脑CT扫描等相关检查，结合患者的临床表现症状，根据脑梗死的临床判定标准，均确诊为脑梗死。应用生物统计学分析，本研究所有对象一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

常规组采用常规方法护理，改良组采用改良急诊护理操作流程护理。具体的改良急诊护理操作流程护理为：（1）抢救护理。患者入院后，医生及临床护理人员采用急诊绿色通道，立即对患者建立静脉通道，进行头颅CT检测以及其他全身性检查，及时对患者的病情进行评估，明确患者病情严重程度等，首先判断患者是否存在溶栓禁忌症，同时严密检测患者个各项生命体征。制定出治疗方案后，应立即做好准备工作，临床护理人员及时与临床医师进行配合，马上实施治疗。（2）心理护理。患者由于各种因素导致脑梗死，起病急、重，由于对脑梗死的临床医学知识欠缺，对疾病怀有恐慌，担心不治或者残疾，焦虑感重。临床护理人员应该及时询问患者病史，用温柔的话语积极安慰患者，耐心解释患者病情和治疗方法，从而增强患者配合治疗的依从性。（3）治疗后护理。临床护理人员对患者进行健康教育工作，对患者的饮食及运动提供科学指导，严禁患者食用高脂肪、高胆固醇的食物，教会患者基本的护理技巧，提高患者自我护理水平，预防并发症的发生。

1.3 评价指标

比较两组患者不同护理后的临床结局。临床结局指标包括急诊抢救时间、24h内死亡情况以及并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者不同护理后的临床结局。改良组患者急诊抢救时间为（15.56±1.83）min，24 h内死亡2例（10.00%），并发症发生4例（15.38%），均明显低于常规组（P＜0.05）。

表1 比较两组患者不同护理后的临床结局（x±s）

3 讨 论

脑梗死是由于脑血液供应障碍，如突然减少或停止情况下，引起脑组织缺血或缺氧，进而引发脑组织坏死等病变的疾病，患者多伴有偏瘫、失语等神经功能缺失的症候[3]，该病起病急，病死率和病残率较高，好发于50～60岁以上的老年人群中，若不及时治疗将导致严重的并发症，威胁患者生命。临床上常规治疗有脱水、溶栓及降压等[4]。除了通过有效的方法来治疗以外，配合积极的护理流程，能够显著提高抢救成功率，降低并发症的发生概率，改善预后。

传统的护理，护理流程复杂，易浪费时间，影响患者病情治疗，增加了后期并发症的发生概率，非常不利于患者预后。改良急诊护理操作流程对急诊护理流程进行了简化，为患者开辟了急救绿色通道，减少了患者抢救的等待时间，为患者的生命健康争分夺秒，根据临床的检查结果，立即制定治疗方案，以专业的抢救技术水平，给予紧急护理，为后续的治疗创造了基础，预防了早期和后期并发症的发生。本研究显示，采用改良急诊护理操作流程护理的患者，死亡率（10.00%）以及并发症的发生概率（15.00%）大大降低，效果显著，值得推广应用。

[1]董晓柳,朱丽霞,徐士军,等.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及炎症因子的影响[J].中国动脉硬化杂志,2016,24(2):177-181.

[2]贺爱霞.优质护理服务在神经内科尤其是老年性脑梗死护理中的具体应用实践[J].中国医药指南,2016,14(23):239-240.