赵静

摘要：目的 促进闭合性四肢骨折肢体肿胀消退。方法 将60例闭合性四肢骨折后肿胀的患者随机分为两组，对照组30例在常规治疗的基础上抬高患肢10°～20°，以促进静脉回流，消除肿胀；观察组30例在对照组基础上采用新鲜马铃薯局部外敷。结果 两组患者创伤后72 h内肢体肿胀程度及疼痛评分无明显差异（P>0.05）。结论 新鲜马铃薯局部外敷不能明显有效促进骨折患肢肿胀消退，减轻疼痛。

关键词：闭合性四肢骨折；肿胀；马铃薯；外敷

Abstract： Objective To promote the limb swelling and regression of closed limbs fracture. Methods 60 patients were randomly divided into closed fractures of the limbs swelling after into two groups， 30 cases in the control group on the basis of routine treatment， raise the limb 10～20 degrees， to promote venous return and eliminate swelling； 30 cases of the observation group in the control group on the basis of the local application of fresh potato. Results There was no significant difference in the degree of limb swelling and pain score （P>0.05） within 72 hours after trauma in the two groups. Conclusion Local application of fresh potato was not effective in promoting fracture limb swelling， relieve pain.

Key words：Closed limb fractures；Swelling；Potato；Topical

闭合性四肢骨折患者的疼痛和局部肿胀非常明显，更由于存在双骨结构易发生骨筋膜室综合征而导致肢体坏死等严重并发症，通常要等肿胀消退皮纹恢复后才能进行复位治疗。

马铃薯属茄科植物，又名土豆、山药蛋、地蛋、山芋。其性和味甘，具有和胃调中，益气健脾，强身益肾，消炎，活血消肿等功效[1]，马铃薯内的胆甾烷衍生物茄堿，可渗于皮下组织及血管内，加快血液流通，起到较强的活血化瘀，消肿止痛作用[2]。有多篇文献报道临床上将新鲜马铃薯切片后外敷应用于输液性静脉炎治疗、局部手术部位止痛及骨折患者肿胀消退的应用，均有显著效果。由于操作简便、费用低，鉴此，我科于2013年3月～10月用新鲜马铃薯局部外敷配合患肢抬高与传统的冰袋冰敷配合患者抬高随机应用于闭合性四肢骨折患者共60例，两者对比无明显差异（P>0.05），报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年3月～10月入住我院骨科四肢闭合性骨折、表皮无大面积擦伤、无糖尿病、无患肢原为失利肢体的患者60例，男27例、女33例，年龄17～68岁、平均39.7岁。上肢骨折17例，下肢骨折43例。随机分为观察组30例，对照组30例。两组病例性别、年龄、骨折类型比较，差异无显著性意义（均P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法 两组均采用冰敷48 h及抬高患肢（患肢用枕头或抬高垫进行抬高，高于心脏10～20 cm）。观察组在此基础上将洗净的新鲜马铃薯切成1～2 mm薄片，外敷于患处3～5d，必要时用绷带包扎固定，1～2 h更换1次，以保持马铃薯片新鲜湿润。

1.2.2评价方法 ①患肢疼痛程度：采用数字测定评分（numerical rating scale，NRS），疼痛分值用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字，用以表示疼痛的程度。②患肢肿胀程度评定标准 I度：较正常组织肿胀，但皮纹尚在。Ⅱ度：肿胀较明显，皮纹消失，但无水泡。Ⅲ度：肿胀很明显，出现水泡，但无骨筋膜室综合征[3]。③评价时间：患肢创伤后前3d评估1次/d，第5 d、第7 d各评估1次，一共评估3～5次/例。

1.3统计学方法 应用SPSS 19.0软件包对结果进行统计分析，结果判定采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组比较，P>0.05，差异无显著性意义，观察组与对照组无统计学差异。

3 讨论

马铃薯所含成份虽有舒张周围血管，兴奋平滑肌，加强血液流通，有利于水肿的吸收作用，但其通过皮肤吸收的作用量有多少无研究。相对于静脉用药外渗、局部小手术引起的组织肿胀疼痛，近年来闭合性四肢骨折多为高能量创伤，患肢组织肿胀疼痛更为剧烈明显，且患肢骨折程度及个人痛阈存在一定差异，所以闭合性四肢骨折肿胀患者应用新鲜马铃薯外敷的临床效果并不明显。

参考文献：

[1]卢坚芳.马铃薯外敷治疗甘露醇外渗致局部组织损伤[J].护理学杂志，2001，16（12）：713.

[2]任晓芳，钱爱萍.马铃薯片敷贴预防输液导致静脉炎[J].临床护理，2000，3（3）：43.

[3]侯卫华，胡三联，黄新艳，等.硫酸镁湿热敷法改善下肢骨折患者术前肿胀的疗效[J].上海护理，2013，13（3）：44-45.

编辑/蔡睿琳