张继红

摘要：目的 探讨急诊骨折患者的心理特征及实施的相应护理对策。方法 通过总结40例急诊骨折患者的心理特征，提出相应护理对策，分析其心理满意度。结果 通过对40例急诊骨折患者的心理特征观察，因人而异的采取相应的护理策略，提高了护理质量，使患者对护理工作满意度提高，满意度调查表结果显示满意度为97%。结论 通过良好的心理疏导，才能消除患者的不良心理因素，減轻患者的恐惧、焦虑等心理顾虑，以最佳的心理状态接受后期治疗，增强战胜疾病的信心；同时也营造了和谐的护患关系氛围，彰显了优质护理的优点。

关键词：骨折；心理特征；护理对策

急诊骨折，往往是突发事件，患者常因车祸伤、高坠伤和其他伤等导致。由于骨折创伤的突发性和不可预见性，加之骨折发生导致的躯体疼痛、出血、肢体功能障碍等因素，患者容易产生恐惧焦虑等不安情绪，此时应加强医护人员与患者的沟通交流，对患者及家属做好解释，安抚他们的情绪，取得相互之间的理解和配合。根据不同患者的心理特点，树立"以患者为中心"的服务理念，实施人性化的护理，显著提高了护理质量，对挽救生命，治疗疾病具有重要意义，满意度调查结果为97%。通过对已成功抢救的40例急诊骨折患者的心理特征进行综合分析及提出针对性的护理措施，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 自2014年3月～2015年3月在我科急救成功的40例突发骨折患者，其中男性28例，女性12例，年龄16～50岁，平均年龄为34岁。40例骨折患者均无其他生命危险，急诊抢救成功率达100%。

1.2心理特点

1.2.1恐惧 由于突发事件导致骨折发生后，加之伴随的疼痛、流血、肢体功能障碍等症状，使患者产生强烈的恐惧心理。特别是这些患者多为青壮年，平时身体健康，突然发生的意外骨折，使患者精神极度紧张，担心病情的严重性。

1.2.2焦虑 青中年患者大多在社会和家庭生活中担任重要角色，面对突如其来的意外伤害，使他们从一个顶梁柱突然变为需要被他人照顾的角色，心理抵触，一时难以承受和接受，产生较强的焦虑感。同时也担忧医护人员的技术水准，手术是否成功等。

1.2.3悲观 突然意外受伤，患者毫无思想准备，对疾病的不了解等导致其产生严重的心理负担。想到家庭、学业、工作及生活都会因此受影响，担心预后对这些造成的影响等，患者会表现出闷闷不乐、唉声叹气，甚至抑郁绝望。

1.2.4急躁易怒 因为骨折的发生，使患者进入医院这一陌生环境，面对陌生的医护人员，加之生活自理能力下降或完全不能自理，还会担心住院费用，院外理赔等问题，所以，稍有不满意，患者就会产生急躁易怒的心理。

2护理对策

2.1恐惧型 接诊这种患者，护士要热情主动、态度亲切，做好急救处理。对患者提出的各种疑问，耐心做好各项解释工作。向患者及家属介绍诊疗流程、医院环境，介绍自己及其他医护人员，帮助患者消除恐惧感和陌生感，使患者有亲切感，对医护产生安全感和信赖感。

2.2焦虑型 面对患者表现的焦虑情绪，医护人员首当应用专业娴熟的急救技能，为患者包扎止血、止痛，安排检查等，减轻患者的疾病痛苦；另外，可以向患者及家属列举此类患者救治成功及预后良好的例子，使他们增强信心，积极配合治疗及护理，减轻焦虑情绪。

2.3悲观型 护理人员发现这类具有极重心理负担的患者时，应密切观察其情绪变化，及时进行心理疏导，劝慰，鼓励其说出内心顾虑和感受，多理解，关爱患者，配合好家属，鼓励患者树立乐观向上的思想，保持心情舒畅，勇敢面对生活。

2.4急躁易怒型 了解此类患者的实际情况，尽量帮助其解决具体困难，如因为费用问题的，可以开通绿色服务通道：先治疗，后记账；优先转运等；满足其合理要求，协助完成各项操作及检查，防止不良刺激，使患者感受到医护的亲切，消除自身的戒虑，缓解患者的急躁易怒心理。

3结果

急诊护理满意度调查表，见表1。

4讨论

急诊科是一个接诊危急重症的科室，对于突发创伤骨折的急救，时间就是生命，快速有效的处理患者的同时，也应根据病情，准确评估患者的心理状况，是优质护理对策的前提。面对急诊骨折患者，医护积极配合，抢救、清创、包扎、止血、陪同检查，通知相关科室，及时护送患者到住院部或手术室，针对不同患者采取的及时有效的心理护理对策，体现了人性化的护理模式，提高急诊骨折创伤患者的抢救成功率。通过发放急诊护理满意度调查表显示，满意度达97%，更说明了对急诊骨折患者早期实施心理护理的重要性。通过良好的心理疏导，才能消除患者的不良心理因素，减轻患者的恐惧、焦虑等心理顾虑，以最佳的心理状态接受后期治疗，增强战胜疾病的信心；同时也营造了和谐的护患关系氛围，彰显了优质护理的优点。

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编辑/丁一