罗洪英

摘要：目的 分析糖尿病患者进行血脂检验的临床价值，为临床糖尿病的诊治提供依据。方法 选取2015年1月～12月在我院进行治疗的糖尿病患者54例为研究组，再选取同期在我院进行健康体检的健康者54例为对照组。两组研究对象均进行血脂检验。观察并比较两组研究对象的检验结果。结果 研究组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（10.43±2.39）mmol/L和（13.89±2.67）mmol/L，显著高于对照组的（5.48±1.85）mmol/L和（6.61±2.32）mmol/L（P<0.05）；研究组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和载脂蛋白B的水平明显高于对照组，高密度胆固醇和载脂蛋白A1的水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 血脂检验在临床上糖尿病的诊断中具有较高的应用价值，可为临床诊治提供有效的依据。

关键词：糖尿病；血脂检验；临床价值

2型糖尿病是临床上常见的一种内分泌疾病，糖代谢紊乱是主要的临床表现。近年来，我国居民的生活方式、饮食结构和行为因素均发生了巨大的改变，高脂肪和高热量的饮食已经成为主流食物，导致糖尿病的发病率不断上升[1]。有研究指出，约78%的糖尿病患者的血脂会升高，胰岛素抵抗与高脂血症之间存在一定的相关性[2]。为了分析糖尿病患者进行血脂检验的临床价值，为临床糖尿病的诊治提供依据，笔者选取54例糖尿病患者和54例健康体检者进行了本次研究，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月～12月在我院进行治疗的糖尿病患者54例为研究组，均符合1997年美国糖尿病学会（ADA）/1999年世界卫生组织（WHO）关于糖尿病的诊断标 准[3]，并排除合并急性感染、糖尿病急性并发症、肝功能不全、恶性肿瘤、其他代谢异常的疾病史及采血前服用降糖药物的患者。所有患者均自愿参加本次研究，签署了知情同意书。我院伦理委员会通过了本次研究。54例患者中男性31例，女性23例；年龄26～67岁，平均年龄（43.85±5.69）岁；病程2～11年，平均病程（4.3±2.1）年。再选取同期在我院进行健康体检的健康者54例为对照组，其中男性33例，女性21例；年龄27～68岁，平均年龄（44.86±5.72）岁。两组研究对象的性别和年龄的差异不显著，无统计学意义（P>0.05），可比性良好。

1.2方法 两组研究对象均禁食禁饮12 h，于次日清晨抽取空腹状态下的肘静脉血3 ml置于干燥的试管内，分离血清，采用全自动分化分析仪及试验试剂对患者进行检验，其中总胆固醇和三酰甘油应用酶法进行检验，高密度胆固醇和低密度胆固醇采用2点终点法进行检验，载脂蛋白A1和载脂蛋白B采用免疫比浊法进行检验。

1.3观察指标 观察两组研究对象的血糖水平（空腹血糖和餐后2 h血糖）和血脂检验（总胆固醇、三酰甘油、载体蛋白A1、载体蛋白B、高密度胆固醇和低密度胆固醇）结果。

1.4数据处理 将研究数据准确录入到SPSS 18.0软件，以95%为可信区间进行准确地分析。计量资料，用（x±s）表示，采用t检验；计数资料，用[n（%）]表示，使用χ2检验。若存在P<0.05，则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组研究对象的血糖水平 研究组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（10.43±2.39）mmol/L和（13.89±2.67）mmol/L，显著高于对照组的（5.48±1.85）mmol/L和（6.61±2.32）mmol/L（P<0.05），见表1。

2.2两组研究对象的血脂水平 研究组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和载脂蛋白B的水平明显高于对照组，高密度胆固醇和载脂蛋白A1的水平显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

血脂检验主要是检验受检者血浆中的脂类含量，涉及总胆固醇、三酰甘油、载体蛋白A1、载体蛋白B、高密度胆固醇和低密度胆固醇六项[4]。

2型糖尿病患者机体内β细胞对胰岛素不敏感导致胰岛素抵抗，使患者的血糖异常升高，同时胰岛素的绝对或相对不足使得血脂的调控出现异常，无法抑制机体内脂肪组织分解释放脂肪酸的活动，对脂质的摄取和贮存减少，加强了脂质的分解，造成大量的脂质进入血液，诱发高血脂[5]。而脂蛋白酯酶的活性会随着胰岛素的缺乏而降低，导致高密度脂蛋白和转化量在血液中浓度急剧降低，无法完成一部分低密度脂蛋白和甘油三酯的代谢，引起血液中甘油三酯和总胆固醇的含量高于正常值，引起高血脂症[6]，因此，只有科学、有效地控制血糖，才能控制和调整患者体内的血浆脂蛋白[7]。

本次研究中，研究组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖分別为（10.43±2.39）mmol/L和（13.89±2.67）mmol/L，显著高于对照组的（5.48±1.85）mmol/L和（6.61±2.32）mmol/L（P<0.05）；研究组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和载脂蛋白B的水平明显高于对照组，高密度胆固醇和载脂蛋白A1的水平显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，血脂检验在临床上糖尿病的诊断中具有较高的应用价值，可为临床诊治提供有效的依据。

参考文献：

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[2]韩昌婧.血脂紊乱与糖尿病视网膜病变相关性研究现状与进展[J].中华眼底病杂志，2016，32（2）：210-212.

[3]施六霞，金岳龙，王祥雨，等.高血压、2型糖尿病并发牙周炎患者超敏C-反应蛋白及炎性细胞因子表达分析[J].中国临床药理学与治疗学，2015，20（5）：541-545.

[4]何丽波.血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值探析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（98）：112-113.

[5]白秀艳.血脂检验对糖尿病患者诊断的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：125-126.

[6]曾隽，欧婕.2型糖尿病血脂血糖和血清胱抑素C水平与下肢血管病变的相关性研究[J].海南医学院学报，2016，22（8）：765-767.

[7]郭俊兰，包·巴音其其格.糖尿病患者临床诊断中血脂检验的应用价值及结果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（90）：142-143.

编辑/翟辰万