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摘要：目的 研究观察单纯硫酸镁治疗与硫酸镁、硝苯地平联合治疗在妊高症患者中的临床疗效。方法 选取2015年1月～2016年6月我院收治的妊高症患者122例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组61例。对照组采用单纯硫酸镁治疗，观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，对比两组患者治疗效果。结果 治疗后，两组患者24 h尿蛋白定量、脐动脉阻力指数（RI）、血粘度均较治疗前明显改善，其中观察组患者各项指标改善度显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率96.7%，明显高于对照组85.2%，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症可更好的改善患者症状和体征，提高治疗效果，临床疗效优于单纯硫酸镁治疗，是妊高症临床治疗的理想用药方案之一。

关键词：妊高症；硫酸镁；硝苯地平；联合治疗；疗效

妊高症是产后出血的高危因素之一，对产妇和胎儿健康影响严重，也是导致产妇或胎儿死亡的重要原因。随着对妊高症研究的不断深入，许多学者指出，硫酸镁与硝苯地平联合治疗可达到更佳的治疗效果[1-2]。本研究选择部分妊高症患者，分别给予硫酸镁单纯治疗和联合硝苯地平治疗，作一对比分析，探讨两种治疗方案的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年1月～2016年6月收治的122例妊高症患者为研究对象，所有患者均符合妊辰高血压综合征诊断标准，有生育意愿。排除合并严重心、肝、肾等器质性疾病，全身性免疫系统疾病及对本研究用药有禁忌症患者。年龄21～37岁，平均年龄（27.6±2.8）岁，其中初产妇89例，经产妇33例。按随机数字表法均分为对照组和观察组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，所有患者均知情自愿参与本研究，并签署知情同意书。

1.2方法 对照组患者给予单纯硫酸镁治疗，首次治疗用25%浓度硫酸镁溶液20 ml+10%葡萄糖溶液20 ml混合摇匀后缓慢静脉推注。后续治疗采用静脉滴注方式，以25%浓度硫酸镁溶液60 ml+5%葡萄糖溶液500 ml混合均匀后静脉滴注，滴注速度1～2 g/h，治疗时密切观察患者情况，必要时给予利多卡因2 ml+25%硫酸镁溶液20 ml臀肌深度注射。观察组患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，即在对照组的基础上增加硝苯地平缓释片（生产厂家：地奥集团成都药业股份有限公司；批准文号：国药准字H10930145）口服治疗，用药量10～20mg/次，3 次/d。

1.3观察指标 患者治疗前后24 h尿蛋白定量、脐动脉阻力指数（RI）和血粘度，评定临床疗效。疗效评定标准：临床症状和体征完全或基本消失，血压小于或等于105/155 mmHg，血压下降程度大于15/30 mmHg，尿蛋白含量降低++为显效；临床症状和体征明显好转，血压下降程度小于10/10 mmHg，尿蛋白含量降低++，但尚未完全恢复正常为有效；临床症状和体征改善不明显或无变化，尿蛋白含量和血压无明显降低或升高为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法 本研究数据采用SPSS19.0软件包分析， 表示计量资料并采用t检验，率表示治疗有效率并采用χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。

2结果

2.1体征 治疗后，两组患者24h尿蛋白定量、脐动脉阻力指数（RI）、血粘度均较治疗前明显改善，其中观察组患者各项指标改善度显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2治疗效果 观察组治疗有效率96.7%，明显高于对照组85.2%，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

妊高症即妊娠高血压综合症，是临床常见疾病，多见于妊娠20 w以后和产褥早期，临床一般表现为恶心、呕吐、头晕、血压升高、蛋白尿、水肿等，严重妊高症患者可出现昏迷、抽搐、肾功能衰竭、心力衰竭等情况。妊高症可引起血管痉挛，血液粘度升高，血流阻力增大，导致机体组织、重要器脏缺血缺氧，对患者和胎儿健康影响严重，是产后出血高危因素之一，也是导致产妇和围生儿死亡的重要原因[3]。

镁离子可对中枢神经活动产生抑制，进而减少乙酰胆碱释放，阻断神经与肌肉联接处传导，缓解或消除肌肉收缩，具有解痉作用；同时可舒张血管平滑肌，扩张血管，发挥降压作用；另外，镁离子可提高血红蛋白对氧的亲和力，改善氧代谢功能；硫酸镁还具有改善体循环、抑制中枢、等作用，可预防心、脑、肾等器官功能衰竭。因此，硫酸镁是妊高症治疗的首选药物，且临床实践已证实其确切的治疗效果[4]。硝苯地平为钙拮抗剂药物，通过对血管平滑肌和心肌中钙离子膜转运的抑制，阻碍钙离子流入细胞，达到扩张血管和降低心肌收缩性的作用，降低血压，保护心肌细胞，是治疗高血压和心绞痛的有效药物[5]。本研究中，经治疗后，两组患者24 h尿蛋白定量、脐动脉阻力指数（RI）、血粘度均较明显改善，其中观察组患者各项指标改善度显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率96.7%，明显高于对照组85.2%，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。显示联合治疗对患者体征改善更为良好，治疗有效率显著提高。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症，可更好的改善患者症状和体征，提高治疗效果，临床疗效优于单纯硫酸镁治疗，是妊高症临床治疗較理想的用药方案，值得临床推广。

参考文献：

[1]王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生，2014，52（8）：60-61，64.

[2]王艳丽.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（84）：137.

[3]王燕芳.硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用分析[J].中外医疗，2013，32（11）：114-115.

[4]佟金荣.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2874.

[5]廖宝琼.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效分析[J].医药前沿，2016（3）：190-191.

编辑/孙杰