◎朱秀兰

老年疝气早手术

◎朱秀兰

年近70岁的于大爷和老伴去济南旅游。这天，他和老伴来到千佛山下，见庙宇古刹就在半山腰，并不算高，于是放弃了索道，欲徒步攀登。于大爷突然感到小腹坠痛，他跟老伴说：“不好，老毛病犯了！”于大爷有疝气的毛病，虽然犯的次数不多，可每次发作都要经过一番挤压揉按，才能把鼓在大腿根部的包块送回去。

可这次于大爷站着挤、坐着揉，都没法解决问题。而且越揉越痛，局部的皮肤都揉红了。于大爷只好忍着痛捧腹弓腰下山，住进当地医院。

外科值班主任检查后当即判定为“嵌顿性腹股疝并发急性肠梗阻”，因时间过长，不能再行手法复位，决定立即手术。于大爷术后恢复相当顺利，腹胀消失，大便通畅，也能下地活动了。只是老人有些遗憾，他问主任：“我为什么老了还挨一刀？而且还丢了一段肠子。难道不能避免吗？我还能去游曲阜、爬泰山吗？”

主任先鼓励他说：“按你的身板，徒步登泰山也没问题。先回老家住几个月，攒足了劲儿，再登泰山更有力气。”

疝气手术拖不得。对待疝气，该手术时就手术。特别是包块下来，揉不回去，疼痛难忍，这叫“难复性疝”或“嵌顿疝”。嵌顿在疝囊内的肠管最容易发生血液供应障碍，缺血数小时就可能发生不可逆性肠坏死。手术不及时或处理不当，不仅会丢失肠管，甚至会发生肠漏、腹膜炎、中毒性休克，危及生命。及早手术就可避免这一系列并发症的严重后果。

口袋不扎是封不住口的。有人不想手术的原因，是听广告说可以吃药或扎针治疗疝气。且不追究那些说法有多少真实性，只要简单推测一下就可得出结论。疝气形成，就等于腹腔长出一个口袋，袋口不扎不缝，只抹点药水、糨糊，捏一捏就能把口袋封住吗？手术不仅是把口袋缝扎关闭，还要把鼓出口袋的腹壁修补加厚，防止口袋再鼓起来。这是其他手段无法代替的。

于大爷的疝气不常犯，几年发生一次，所以拖着不想手术。其实，这种疝囊开口（疝环）狭窄的疝更危险，最容易发生嵌顿坏死。

疝气手术对不同年龄的患者和不同类型的疝，有不同的方式，在当今外科领域是一种很小却十分规范的无菌手术，并发症很少，复发率小，患者几乎没有什么痛苦。既然如此安全可靠，何不一劳永逸？

摘自《保健与生活》2017年第4期