文/张立春

十年医患情

文/张立春

十年，发生过很多事，认识过很多人。我和他相差半个世纪，我们的故事正好十年。这不是爱情故事，而是一名小医生和一名老病人的故事。

十年前的三月，我正式成为一名呼吸科医生，转科后回科，开始了住院医生活。

在第一批接诊病人中，遇到了他。他是一个典型的北京老头，年过古稀，脾气倔，认死理，爱抽烟，好喝酒，吃饭只吃老三样，一身的慢性病，插过气管插管、上过呼吸机、住过ICU，现在只能靠大把的药物维持，基本丧失劳动能力，勉强生活自理。

刚开始，我尊称他为“老爷子”，每天除了例行查房、书写病历外，没事就去病房和他聊天，沟通感情。聊天不仅可以拉近和患者之间的距离，更可以在交谈中发现关于病情的蛛丝马迹，很好地指导临床治疗。和病人沟通是门大学问，除了要和病人、家属建立良好的信任外，还要掌握扎实的医学基本功，可以把专业知识深入浅出地讲给患者及家属听，提高患者的依从性。刚开始，老爷子对我不理不睬，慢慢地，他愿意把他有关疾病的细节和我分享，更愿意听我给他讲医学小常识，我和他成了朋友。

因为饱受病痛折磨，老爷子精神极度焦虑，一年3-4次的住院已是家常便饭。后来我发现是因为他长期需要吸入含某种皮质激素的吸入剂，即使漱口充分，也经常引起咽喉肿痛，其后发热，咳喘加重，最终住院，于是我便建议他停用吸入剂。可能之前接诊过的医生都是建议他不能停药，也可能是因为老爷子特别心疼钱，他能用的医保内吸入药太少，所以他不认同我的想法，不肯停药。……