郭长青 潘建涛 孙建舫 李志刚

改良VSD技术联合洗必泰冲洗对四肢骨折术后患者感染及伤口愈合的影响

郭长青 潘建涛 孙建舫 李志刚

目的 观察改良封闭式负压吸引(VSD)技术联合洗必泰冲洗对四肢骨折术后患者感染及伤口愈合的影响。方法 64例四肢骨折住院患者随机分为2组，每组32例。治疗组术后应用VSD联合洗必泰1 000 ml、0.9%氯化钠注射液1 000 ml，24 h持续匀速注入负压系统。对照组应用VSD联合2 000 ml 0.9%氯化钠注射液,24 h持续匀速注入负压系统，保证VSD引流通畅。观察2组引流1、2周后去除VSD刮取创面脓液周围组织行细菌培养转阴及患者需2次手术情况。观察2组骨折愈合时间、肉芽组织生长时间、创面封闭时间及住院时间情况,观察2组术后6个月Neer评分情况。结果 1、2周后治疗组创面细菌培养转阴率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组需要2次清创手术1例(3.13%)，对照组需要2次清创手术2例(6.25%)，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组骨折愈合时间、肉芽组织生长时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.88%，对照组总有效率为75.00%，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后6个月Neer评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良VSD技术联合洗必泰冲洗对四肢骨折术后患者控制感染、促进伤口愈合疗效确切，并可促进骨折愈合，改善Neer评分情况。

四肢骨折；封闭式负压吸引技术；洗必泰；感染

封闭式负压吸引技术(vacuumsealingdraina,VSD)是一种新型的引流技术,它能够去除创面的分泌物或坏死组织,促进肉芽组织生长，加速伤口愈合,在临床中被广泛应用,最初用于四肢及躯干软组织的感染治疗，目前也用于创面的修复[1-3]。我们选择32例四肢骨折术后应用改良封闭式负压吸引技术联合洗必泰冲洗患者，并与封闭式负压吸引技术联合0.9%氯化钠注射液冲洗32例对照观察，观察治疗前后感染及伤口愈合情况，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 64例均为我院骨科2004年2月至2016年2月收治的四肢骨折住院患者，随机分为2组。……