肖惠算

蛔虫是人体内常见的一种寄生虫，其寄生于小肠内，可引起蛔虫病。蛔虫病感染率农村高于城市，儿童高于成人。虽然此病目前在我国已不常见，但由于蛔蟲病对人危害较大，亦不可等闲视之。

蛔虫排卵量很大，每条雌虫每天在人的小肠内产卵达24万个，卵随粪便排出体外，直接或者通过手、苍蝇等污染水和食物，人喝了被污染的水或吃了被污染的食物后，就会得蛔虫病。蛔虫病常见的感染途径是生吃蔬菜、瓜果等，有人以为用酒、醋、辣椒等生拌蔬菜，有杀蛔虫卵的作用，这是一种误解，毫无科学根据。

春夏季节，气候温暖潮湿，适合蛔虫繁殖、发育，人们更容易得蛔虫病。

蛔虫，外形像蚯蚓，白色或米黄色，成虫长20～40厘米。由于蛔虫流行普遍，而且患者中大多无明显症状，因此许多人不重视。

有些地方把蛔虫叫作“消食虫”，错误地认为它能帮助消化。其实，它不但不能帮助消化，而且易造成营养不良，民间称之为“疳积”“虫疳”，严重者还表现为智力发育迟缓、精神不安、烦躁失眠等。小儿夜间磨牙也常因蛔虫所致。

多数蛔虫病患者，仅脐周轻痛，且突然发作，片刻后自行缓解，人们往往不注意。其实，蛔虫的危害真不小。蛔虫的幼虫在人肠道里活动时，病人有发热、咳嗽、荨麻疹、哮喘等症状，验血可发现嗜酸性粒细胞增多。

寄生在一个人体内的蛔虫，少的只有几条，多的有好几百条，甚至有人多达两千多条。大量的蛔虫在小肠中缠结成团，引起肠梗阻。蛔虫性肠梗阻病人表现为脐周出现剧烈的阵发性绞痛，频频呕吐，腹部有团块。严重者蛔虫可穿过肠壁，引起肠穿孔及腹膜炎。

蛔虫有钻孔的特性，胆道蛔虫病就是蛔虫钻入胆总管引起的，病人上腹部出现剧烈绞痛，甚至右背也会痛；蛔虫钻入阑尾引起阑尾炎；钻入胰管、气管、阴道等处，造成病变。

蛔虫病患者正在腹痛时，有些驱虫药是不能用的，如以前常用的山道年，服用后会刺激蛔虫更加兴奋，蛔虫到处乱窜，加剧腹痛。

驱蛔灵（枸橼酸哌嗪）是一种比较安全的驱虫药，能麻痹蛔虫的肌肉，使蛔虫失去活动能力，随着肠的蠕动排出体外。因此可以在患蛔虫病、胆道蛔虫病和蛔虫引起的肠梗阻时使用，既可驱虫，又可止痛，一举两得。儿童每日按每公斤体重100毫克算，成人每日服用3克，均在早晚分两次服，连用两天。

如果既患有蛔虫病又患有钩虫病，则应选用广谱驱虫药甲苯达唑，它对两种虫均有效。剂量为100毫克，每天两次，连服3天。儿童与成人剂量相同。该药可引起蛔虫骚动和游走，故不宜在腹痛时服用。

中药驱虫常用的药材为苦楝皮和使君子，亦有效果，但剂量较大，效果不及上述药物，故目前已很少用。

加强粪便管理和无害化处理，是预防蛔虫病最重要的措施。每年进行大面积的普查和集体治疗，亦是有效的方法。目前，在落后的农村地区，由于卫生条件的限制，再加上个人不注意卫生，发病率较高，因此，要养成讲卫生的好习惯，饭前及大便后要洗手，少吃生菜或未洗净的瓜果。如果想吃生菜、瓜果，要用清水洗净或去皮，最好再在沸水中烫一烫，因为蛔虫卵在70℃的水中1秒钟就会死亡。