叶晓兰

摘 要

作为医院信息处理系统的主要核心，电子病历系统不但能够反映患者静态病历信息，而且还能够对电子病历信息进行采集存储、信息传输处理以及信息保密与显示等，相对于传统手写纸张病历来说电子病历系统更加便捷和完善。在医疗科研领域中能够通过电子病历来查询医院各方面的数据，对于提升医疗服务质量和技术水平以及管理水平等有着较为重要的作用。

【关键词】结构化 电子病历系统 设计与实现

现如今随着科学技术的快速发展与社会不断进步，各地医院都相继采用电子病历系统来对就诊患者信息进行详细记录。电子病历系统不但具有纸质病历所涵盖的全部信息，并且还能够借助于先进网络技术与信息技术来进行信息处理，从而构成以现代化网络和多媒体为基础的电子病历系统。在医院内部中，前往医院就诊患者的所有数据都可以通过信息系统整合起来，并构成患者信息资源存储系统。只要拥有网络便可以在医院信息系统中查询到患者的各种信息数据，有助于提高患者治疗服务质量。

1 对电子病历信息系统进行设计和优化

1.1 对电子病历系统功能进行设计

通常情况下电子病历系统主要包含有患者基础信息管理、临床治疗管理、电子病历管理以及病历模板管理等多个模块。

其中患者基础信息管理主要是指管理就诊患者和科室护理人员的基础信息，结合医院人群主要职责进行电子病历系统用户划分，可以分为系统管理员、医生以及护理人员，结合用户身份不同并给予相应的系统使用权限。……