文 赵鸿君（辽宁中医药大学教授、辽宁省中医药文化科普巡讲专家）

跟古代医家学养生之岐伯篇（二）

文 赵鸿君（辽宁中医药大学教授、辽宁省中医药文化科普巡讲专家）

方法二：体质养生

中医学认为，养生受先天、后天等诸多因素制约，如时令气候、地理环境、年龄大小等，因此养生需要考虑“三因”，即因时制宜、因地制宜、因人制宜。这是中医学的整体观念和辨治论治在养生上的体现。

1.因时制宜

因时制宜就是根据不同的气候特点来制定养生方式。比如春夏秋冬四季不同，养生的方式也各有不同。正如《素问·六元正纪大论》所说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。”春夏两季，气温逐渐升高，阳气处在升发的状态，人体腠理疏松开泄，这个时候养生应该注意少吃辛温发散的食物和药物，以免耗伤阴气。秋冬两季，气温逐渐降低，阳气敛藏于内，阴气盛而阳气衰，人体腠理致密，此时养生就应该注意少吃寒凉的食物和药物，以防苦寒伤阳。

2.因地制宜

因地制宜就是根据不同地区的地理环境、地域特点来制定合适的养生方式。比如对于气候寒凉、干燥少雨的西北高原地区居民来说，因为生活在风寒的环境之中，经常吃肉类，喝牛、羊等动物的乳汁，所以体内容易产生寒邪、燥邪，日常生活中应该多吃辛散滋润的食物；东南地区，沼泽较多，地势低洼，炎热多雨，这里的居民经常会被湿邪、热邪所染，生活中应该多吃能够清热化湿的食物。

3.因人制宜

因人制宜就是根据每个人的不同特点来制定养生方式，如年龄、性别、体质、生活习惯等。

年龄：不同年龄的人有不同的生理特点和气血情况。小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，不必刻意养生，如沾染疾病，应该少剂量，多观察，不宜用竣泻、涌吐以及大温大补的药物。青壮年发育成熟，气血旺盛，脏腑功能趋于稳定，对各类疾病的抵御能力也较强，此时养生应该重在“固”，固阳、固气、固精，如感染疾病，则多用攻邪药。老人生理机能减退，气血两亏，应多吃补气、补血的食物，如感染疾病，应多用补益药物，慎用竣猛药物。

性别：男女性别不同，生理特点不同，养生方式也不尽相同。女性有经带胎产等情况，养生时应该加以考虑，如在妊娠期，对竣下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物，应当慎用。当男性患有阳痿、早泄、遗精、滑精等病症时，也应针对不同病因进行调理养生，不可一概而论。

体质：《黄帝内经》说：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。”就是说体质与先天禀赋有很大关系，体质差异反映在性情、脏腑、形体、寒热偏性上，所以养生不能一概而论，要因人而异。比如，人有寒性体质，有热性体质，根据体质的寒热，我们可以选择适合自己的养生方式。可以通过下面三种简单的方式判断自己属于寒性体质还是热性体质。

（1）看舌头。中医认为，舌为心之苗，又为脾之外候，能敏感地反映出人体寒热。如果舌头淡红而润泽，舌苔薄白而清静，干湿适中，不滑不燥，就说明我们体内寒热均匀；如果舌苔过于白、滑而湿润，说明体内有寒；如果舌苔很粗糙，或者很厚、发黄带腻，说明体内有湿热。如果舌头赤红无苔，说明体内已经热到一定程度了。

（2）寒性体质的人偏畏寒，手足冷；热性体质的人偏畏热，手足热。

（3）看手指指甲根部的月牙。一般来说，正常的月牙应该占整个指甲盖的1/5左右。如果月牙不到1/5，就说明人体内有寒；如果月牙超过1/5，就说明人体内有热；正常的月牙是奶白色的，越白越健康。需要注意的是，不是每根手指都出现月牙人才健康。健康的人应该是拇指和中指出现月牙。中医认为，拇指通于肺，中指通于心，这两个指头上的月牙正常，就说明我们体内寒热比较适中，健康状况较好。如果小指上有月牙，就说明肾中有热。还有人生来就没有月牙，而且10个手指头都没有，说明是娘胎里带来的寒性体质。如果是以前有，现在没有，那么说明最近一段时间你体内寒气较重，平时需要多做祛湿的工作。

寒性体质的人大都微循环不好，手脚容易冰冷，建议每天睡前用温水泡泡脚，水中可以适量加点盐；平时注意多活动腰部和腿部，加强体育锻炼，这样可以让血液循环好一些。饮食方面，寒性体质的人应该多吃温热性的食物，适当吃辣味、酸性食物以及芳香食物（桂花、香菜、香葱等），不要吃寒性的东西。温热性食物有温中、补虚、助阳、驱寒的作用，能改善沉滞、萎缩、贫血等症状；辣味食物能刺激内分泌，散寒；酸性食物能收敛、生津益阴，防止湿气聚集体内。寒性体质吃水果时，应注意少吃香蕉、甘蔗等寒性水果，多吃樱桃、荔枝等温性水果。

热性体质的人普遍喜凉怕热，容易生气、动怒，应该加强德行修养和意志锻炼，培养良好的性格，用理性克服情感上的冲动。在饮食上，多吃香蕉、西瓜、柿子、杨桃、苦瓜、番茄、奇异果、草莓、梨子、葡萄等水果，少吃辛辣燥烈、温阳的食物，如辣椒、姜、葱、牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等，可以长喝菊花茶、苦丁茶、决明子茶、薄荷茶、仙草茶、绿豆茶等。

《黄帝内经》养生名言赏析

春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也，逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬季之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。（《素问·四气调神大论》）

本段提出了适应四时之变的养生方法，是“法于阴阳”摄生原则的具体化，包含有积极的预防思想。春养生，夏养长，秋养收，冬养藏，人的生活起居和精神志意，必须与四时生长收藏的规律一致。四时之气，春生以冬藏为条件，冬藏以秋收为条件，秋收以夏长为条件，夏长以春生为条件。因此，这种适应与一致，不仅为下一季提供了养生、养长、养收、养藏的基础，也成为保持身体健康，防止季节性疾病发生的重要方法。