段春莲

（福建省厦门市中医院供应室，福建 厦门 361000）

浅论消毒供应中心无菌物品质量控制工作中存在的问题及解决措施

段春莲

（福建省厦门市中医院供应室，福建 厦门 361000）

消毒供应中心是医院的有机组成部分，是为各个科室提供无菌敷料、器材及其他无菌物品的重要科室。该部门工作质量的高低直接影响整个医院的医疗质量。鉴于此，本文从消毒供应中心无菌物品质量控制工作中存在的问题及改进措施两方面入手，对消毒供应中心无菌物品的质量控制工作进行了探讨，旨在不断提高消毒供应中心无菌物品质量控制工作的水平。

消毒供应中心；无菌物品；质量控制；问题；解决措施

近年来，随着医学事业的不断发展，消毒供应中心逐渐成为各级医院的重要组成部分，其工作质量的高低可直接影响医院的医疗质量，与医院的形象息息相关。然而，在实际的工作中，消毒供应中心在无菌物品的质量控制方面仍存在着许多不足之处，因此必须给予高度的重视，以确保无菌物品的质量，降低院内感染的发生率。本文就消毒供应中心无菌物品质量控制工作中存在的问题及改进措施进行了探讨。

1 消毒供应中心无菌物品质量控制工作中存在的问题

1.1 缺乏完善的无菌物品管理制度

消毒供应中心是医院的重要组成部分，而无菌物品的管理又是该科室最主要的工作。但在实际的工作中，消毒供应中心在无菌物品的管理方面仍缺乏完善的制度，如未能建立严格的消毒隔离制度、在院内感染的防控方面缺乏健全的体制等，这在很大程度上制约了消毒供应中心管理水平的提升。

1.2 消毒供应中心的功能区域布局不合理

消毒供应中心作为医院的重要科室，负责整个医院无菌物品的回收、消毒、储存及发放工作，其每个环节的工作都应在规定的区域内完成，才能保证无菌物品的质量合格。但是，受诸多因素的影响，消毒供应中心在功能区域的划分方面仍存在着较多的不合理之处，如无菌区与清洁区不分、储物架设置不合理等。

1.3 灭菌的流程不规范

消毒供应中心的工作人员未严格按相关的操作流程完成医疗用品的清洗和消毒工作或省去了其中的一些步骤，导致灭菌的效果不佳，未能从源头上控制无菌物品的质量。在对医疗器械进行消毒浸泡的过程中，一次性放置的器械过多，使器械之间发生重叠，而工作人员未及时将其进行翻转，致使消毒的效果不佳。另外，一些特殊医疗器械的构造比较复杂，工作人员未能对其进行彻底的清洗也会导致污染物残留。

1.4 消毒供应中心工作人员的素质不高

部分消毒供应中心工作人员的文化水平不高，对专业知识和专业技能的掌握程度不够，对无菌物品质量控制工作的认识不充分或不全面，故在工作中容易出现失误。

2 对消毒供应中心无菌物品质量控制工作中存在问题的解决措施

2.1 建立健全的无菌物品管理制度

建立健全的管理制度是做好各项工作的基础和前提，消毒供应中心亦不例外。医院应结合消毒供应中心的工作特点，制定相关的规章制度，包括消毒供应中心工作人员的倒班制度、消毒隔离制度、院内感染的控制制度、双人查对制度等[1]。同时，根据医院对无菌物品质量管理的要求，制定洗涤、包装、灭菌的操作规程及质量标准，并严格按照标准开展消毒灭菌工作。另外，消毒供应中心还应实行定岗定责制，将各个环节的工作责任落实到每个人的身上，一旦出现问题要对个人进行追究和问责。

2.2 对消毒供应中心进行合理布局

医院应根据实际情况，对消毒供应中心进行合理布局，将其划分出无菌区、清洁区及污染区。根据具体的工作性质，也可将其分为具有一定洁净度的清洁区和一般工作区。工作区应和生活区分开，回收区应和发放区分开，初洗区应和清洗区分开，未灭菌区应和灭菌区分开，在各个区域内应设置明显的界限和标志。同时，将相连的工序安排在相邻的房间内完成，并在墙壁上开设传递窗口，通过传递窗口进行物品之间的传递。此方法不但能够预防医疗器械发生污染，同时还能有效地降低工作人员的劳动强度。此外，要严格按照物品接收、分类、浸泡、清洗、干燥、包装、灭菌等工作流程开展消毒灭菌工作，并在指定的区域内由专人负责完成。

2.3 加强对无菌物品进行质量控制

2.3.1 加强对无菌物品存放间的环境进行管理 指派专人负责管理无菌物品存放间，严格限制非工作人员进入无菌物品存放间。严格执行无菌操作，进入无菌物品存放间的工作人员必须提前更衣、戴口罩及换鞋。合理控制无菌物品存放间的温度和湿度，将温度控制在18℃～22℃之间，将湿度控制在35%～70%之间，同时注意保持室内光线的充足。在存放无菌物品时，应使其与地面至少保持20cm的距离，与天花板至少保持50cm的距离，与墙壁至少保持5cm的距离。另外，无菌物品存放间应处于独立、封闭的区域内，最好设置在无菌区旁。

2.3.2 加强对消毒供应中心的各工作流程进行质量监测对于回收的各种医疗用品，应严格按照登记、分类、浸泡、清洗、干燥、包装、灭菌等流程进行处理，并重视对各个环节进行质量控制。在进行压力蒸汽灭菌的过程中，工作人员应对灭菌的日期、锅次、温度、灭菌器号、进出锅的时间等信息进行详细的记录。在对医疗用品进行包装前，应由两人对医疗用品进行检查及核对，在确认无误后方可进行包装。包装完毕后，要将写有医疗用品名称、灭菌日期、失效期、责任者与查对者的标签贴在外包装上[2]。定期对消毒供应中心的室内空气、物体表面及工作人员的手进行细菌检测，要使上述指标均达到《医院消毒卫生标准》中的规定。此外，每个月定期对消毒剂、灭菌器、化学指示卡等物品进行抽样检测，在检测合格后方可投入使用[3]。

2.3.3 加强对消毒供应中心的工作人员进行管理 医院要定期组织消毒供应中心的工作人员进行业务知识的学习和技能培训，使其了解消毒供应中心的各项规章制度及预防院内感染的意义和方法等，并提高其专业技能。培训结束后，要对他们进行严格的考核，为考核成绩合格者颁发证书，对于考核成绩不合格者，应继续对其进行培训和考核，直至其考核通过[4]。同时，要定期组织工作人员学习相关的法律和法规，并加强对其进行医德、医风教育，以提高其法律意识和职业道德。

3 讨论

消毒供应中心是医院重要的后勤保障部门，只有不断提高其工作质量，才能确保医院的医疗质量，降低院内感染的发生率，改善医患之间的关系。然而，在实际工作中，消毒供应中心在无菌物品质量的控制方面仍存在着一定的缺陷。因此，医院必须重视消毒供应中心无菌物品的质量控制工作，从多方面着手对其进行质量控制，如建立健全的无菌物品管理制度、对消毒供应中心进行合理布局、加强对消毒供应中心的工作流程进行质量监测、对消毒供应中心的工作人员进行管理等，从而进一步提高消毒供应中心的工作质量，为医院顺利开展各项工作提供有效的保障。

[1]李希兰,周刚,程俊.消毒供应中心层流净化管理与无菌物品质量控制[J].医疗卫生装备,2015(2):102-103.

[2]王琼华,胡海玲,高良慧,等.消毒供应中心清洗环节的质量管理[J].大家健康,2014,8(8):692.

[3]王改平.浅谈消毒供应中心质量控制措施[J].中国疗养医学,2013,22(1):92-93.

[4]钱云娟,刘经纬,朱玉华,等.消毒供应中心设置总质检班对物品清洗消毒灭菌质量的影响[J].护理学杂志,2013,28(13):33-34.

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2095-7629-（2017）6-0167-02

段春莲，1974年10月出生， 籍贯为湖南省，主管护师