吴京学，宫爱华

(大连医科大学附属第二医院 检验科，辽宁 大连 116027)

病例报告

华氏巨球蛋白血症患者血钙出现假性升高2例

吴京学，宫爱华

(大连医科大学附属第二医院 检验科，辽宁 大连 116027)

华氏巨球蛋白血症;血钙; IgM蛋白; 偶氮砷Ⅲ法

1 临床资料

病例1：男，60岁，2014年8月曾于外院体检，查血常规：HGB 106.00 g/L，肝生化：球蛋白 103.2 g/L。进一步查免疫球蛋白IgM 10000 mg/mL，IgG 594 mg/mL，免疫球蛋白IgM K型(+)，考虑诊断球蛋白增高原因待查。该患者于2015年8月6日至2015年8月20日入大连医科大学附属第二医院血液2科，被确诊为华氏巨球蛋白血症。患者于2015年8月7日空腹采集促凝血检测血钙结果为7.19 mmol/L。检测仪器为西门子ADVIA2400，检测试剂为国产利德曼试剂，检测方法为偶氮砷Ⅲ法。选择同种检测方法的不同仪器复查结果相似。随后留取血清样本于本院急诊检验科强生Vitros5600干化学生化分析仪复检，检测结果为2.35 mmol/L。联系临床血液科，确认该患者无任何高钙血症的临床症状，怀疑该患者血钙7.19 mmol/L的结果可能是受某种干扰而出现的假性升高。后来本患者多次检测结果均类似，留取血清标本冻存，联系利德曼试剂厂家待解决。厂家建议将单波长检测换为双波长，随后检测留样，血钙结果为3.14 mmol/L。西门子ADVIA2400的检测结果较原来降低但是仍高于急诊强生Vitros干化学检测结果。多次血钙与对应血清IgM结果见表1。

病例2：男，64岁，2015年12月1日至2015年12月20日于大连医科大学附属第二医院血液2科确诊华氏巨球蛋白血症。患者于2015年12月3日于我院抽取静脉促凝血检测血钙4.97 mmol/L，急诊复查血钙2.3 mmol/L，加双波长后检测结果2.67 mmol/L。……