张开强

(绵竹市中医医院，四川 绵竹 618200)

慢性胃病从肝论治

张开强

(绵竹市中医医院，四川 绵竹 618200)

消化内科门诊诊治慢性胃病患者中大部分经B超、胃镜等诊断为慢性胃炎，包括功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、胃溃疡及萎缩性胃炎等，经本人临床探索与总结，发现胃发病与肝脾两者关系中，肝的疏泄功能占主导地位，柴胡疏肝散加减在治疗胃部疾病中疗效肯定。本文对肝胃关系以及柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和和肝胃郁热性慢性胃病的临床应用经验进行总结，以期为从肝入手治疗慢性胃病的中医诊治提供参考。

慢性胃病；肝；肝胃关系；辩证论治

消化内科门诊诊治慢性胃病患者中大部分经B超、胃镜等诊断为慢性胃炎，包括功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、胃溃疡及萎缩性胃炎等[1]。本人经上时间临床探索与总结，发现柴胡疏肝散加减在治疗这方面胃部疾病中疗效肯定，现将为从肝入手以柴胡疏肝散治疗慢性胃病的经验总结如下。

1 肝胃关系

中医胃主受纳、腐熟水谷，主通降，以降为和，与肝脾的关系最为密切。其功能的正常运转有赖于肝的疏泄，脾的运化、升清。《内经》云：清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生(月真)胀。《血症论》：木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化；设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之症，在所不免。说明了脾胃功能失调的不同表现，两者的功能正常均有赖于肝的疏泄功能发挥正常。……