杨山辉，陶树青

(哈尔滨医科大学附属第二医院 骨二科，黑龙江 哈尔滨 150000)

膝关节骨性关节炎的非手术治疗进展

杨山辉，陶树青

(哈尔滨医科大学附属第二医院 骨二科，黑龙江 哈尔滨 150000)

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种临床常见的慢性关节疾病，对患者的正常工作和生活会产生严重的不良影响。KOA主要由关节软骨、软骨下骨质及滑膜的损伤引起。临床上治疗该病的方法较多，主要包括保守治疗和手术治疗，其效果不一。本文作者对膝骨性关节炎的诊断、非手术治疗方法等进行综述。

膝关节骨性关节炎； 物理疗法； 药物治疗； 细胞因子； 基因调控； 自身组织分离干细胞； 综述

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是临床常见的膝关节慢性退行性病变，主要由关节软骨损伤、软骨下骨质病变和滑膜的损伤引起，是生物学因素和力学因素共同作用的结果。据流行病学调查，60岁以上人群中KOA的发病率为23%[1]。随我国步入老龄化，KOA发病率呈逐渐上升态势。KOA严重影响了老年人群的工作和生活，增加了医疗成本和社会负担。因此，探究有效治疗KOA的临床疗法更加具有现实意义。

1 KOA的诊断

KOA常表现为膝关节反复疼痛，尤其是在上下楼梯、做蹲起动作时为著；关节内摩擦音、晨僵、关节肿胀、关节积液、关节面骨质增生；随病程进展会出现膝关节活动受限、肌肉萎缩以及关节畸形。当出现以上症状时，常可怀疑KOA的发生。X线检查及CT检查显示膝关节间隙变窄、关节边缘骨赘形成，有些病例会出现关节腔积液，是目前KOA的影像学诊断标准。……