陈苹，邢燕，岳青芬

(郑州大学附属洛阳中心医院/洛阳市中心医院 妇科，郑州 洛阳 471000)

淋巴细胞免疫治疗对不孕不育患者封闭抗体的表达及再妊娠的影响

陈苹，邢燕，岳青芬

(郑州大学附属洛阳中心医院/洛阳市中心医院 妇科，郑州 洛阳 471000)

目的：研究淋巴细胞免疫疗法对复发性流产患者的封闭抗体、淋巴细胞亚群及再妊娠的影响。方法：对符合条件的复发性流产患者行淋巴细胞免疫疗法，分别于治疗前后应用ELISA检测患者外周血封闭抗体的表达，免疫散射比浊法测定免疫球蛋白浓度，流式细胞仪检测患者淋巴细胞亚群数量及相关比值，并对患者进行2年的随访，统计患者妊娠或自然流产发生数。结果：淋巴细胞免疫治疗后封闭抗体阳性表达患者例数显著高于治疗前(χ2=135.67，P<0.001)；IgM和IgG免疫球蛋白的浓度显著低于治疗前(P<0.05)；治疗后的CD3+和CD4+淋巴细胞数量显著低于治疗前(P<0.05)，而CD8+淋巴细胞数量显著高于治疗前(P<0.05)，治疗后CD4+/CD8+的值较治疗前显著减小(P<0.05)，治疗后CD56+CD16+NK细胞数量显著低于治疗前(P<0.05)。封闭抗体阳性者自然流产率为10.26%，封闭抗体阴性者为58.33%，差异有统计学意义(χ2=20.554，P<0.05)。结论：淋巴细胞免疫疗法具有增加患者封闭抗体表达、提高妊娠成功率的作用。

淋巴细胞免疫疗法； 复发性流产； 封闭抗体； 淋巴细胞亚群； 再妊娠

复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是指同一性伴侣连续发生自然流产次数≥3次，是妇女妊娠期常见并发症[1- 2]。除了遗传、内分泌、胎盘异常、生殖解剖、低孕酮水平及感染等因素外，40%～65%的患者与自身免疫(抗磷脂抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体)[3]或同种异体免疫(抗父亲抗体)相关[4]，54.9%的患者存在母体血液封闭抗体(blocking antibodies, BA)缺陷[5]。经过多年的实践，淋巴细胞免疫疗法被证实是治疗RSA有效方法，但是关于淋巴细胞免疫治疗对患者封闭抗体、淋巴细胞亚群及再妊娠的影响研究较少。本研究旨在探讨淋巴细胞免疫疗法对RSA患者封闭抗体、淋巴细胞亚群及再妊娠的影响，现报道如下。……