程 毅 刘 军

（华东理工大学社会与公共管理学院，上海200237）

城乡居民医疗保险新型模式：核心理念与策略选择
——基于上海城乡居民医疗保险整合实践的反思

程 毅 刘 军

（华东理工大学社会与公共管理学院，上海200237）

随着城乡差距的扩大与医疗保险的刚性需求增加，构建城乡一体、区域统筹的医疗保险制度已经成为我国医疗保障体系改革和发展的重要方向。本文试图从上海城乡居民医疗保险的整合实践出发，以城乡医保制度整合模式所面临的结构性困境为主线，探讨城乡居民医疗保险的核心理念和策略选择。本文认为，在城乡与区域差异较大的背景下，需要秉承以公平性、普惠性、开放性为核心的理念，通过多元优化、主体协同、共建共享的实践策略，稳步推进医疗保障制度的整合，构建城乡居民医疗保险新型模式。这既是完善社会保障体系的需要，也是让社会成员共享经济社会发展的有效途径。

医疗保险制度整合核心理念策略选择

一、问题的提出

随着城乡差距的扩大与医疗保险的刚性需求增加，国家实施了一系列政策试图逐步建立起城乡一体化、区域统筹的医疗保险制度，1998年我国建立了城镇职工基本医疗保险制度，2002年开始推行了新型农村合作医疗制度，2007年开展了城镇居民医疗保险制度。2010年前后，我国已经实现了医疗保障体系覆盖全民的目标，建立了以城镇职工、农村居民、城镇非从业居民为主要对象的医疗保险制度，实现了责任分担、互助共济的社会保障基本功能。……