陈连刚，侯春立，王梓华，胡兴茂，刘建坤，张怡梅，赵青兰，朱铁年

同步放化疗治疗老年局限期小细胞肺癌效果观察

陈连刚，侯春立，王梓华，胡兴茂，刘建坤，张怡梅，赵青兰，朱铁年

目的 观察同步放化疗治疗老年局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer, LSCLC)的效果。方法 选取2008年1月—2013年1月解放军白求恩国际和平医院肿瘤科收治的符合纳入及排除标准的LSCLC 65例，根据治疗方案不同分为试验组(采用同步放化疗，35例)和对照组(采用单纯化学治疗，30例)两组，观察比较两组近远期临床疗效及治疗不良反应。结果 总有效率试验组为82.9%高于对照组56.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中位生存期及1、2、3年生存率试验组分别为26个月及74.3%、53.7%、34.1%高于对照组20个月及52.3%、32.2%、13.4%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 同步放化疗治疗老年LSCLC具有较好的近远期疗效，且总不良反应发生率与采用单纯化学治疗的老年LSCLC相当。

小细胞肺癌；老年人；放射治疗；化学治疗

目前全球发病率第一的恶性肿瘤是肺癌，我国每年新增小细胞肺癌(small cell lung cancer， SCLC)5万～6万例，占新发肺癌20%[1]。有文献报道≥65岁老年患者SCLC发病率达45%[2]。我国2010年≥60岁的老年人达1.776亿，已进入老龄化社会，老年SCLC发病比例也随之增加，68%的肺癌患者诊断时年龄≥65岁，肺癌患者中≥75岁者占36.8%[3]，故制定适合老年SCLC患者的个体化治疗策略显得越来越重要。SCLC早期转移率高、倍增迅速、生存期短，但约1/3患者发病时局限在胸腔内，其对放射治疗和化学治疗较为敏感，初始治疗有效率高，却极容易复发。单独接受化学治疗的局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer, LSCLC)患者局部复发率75%～90%，加入胸部放射治疗可使局部复发率下降50%，长期生存率提高5%[4]。含铂方案的同步放化疗是目前LSCLC的标准治疗模式。……