伍友弟，伍利民

（桂林市卫生学校，广西桂林541002）

案例教学法在中职护理专业正常人体学基础教学中的应用

伍友弟，伍利民

（桂林市卫生学校，广西桂林541002）

目的探讨案例教学法在正常人体学基础教学中的应用。方法随机抽取我校2016级护理专业两个班115名学生为研究对象，将其分为实验班和对照班，实验班采用案例教学法，对照班采用传统教学法。比较两班学生理论考试、操作考核成绩，并就学生对教学方法的评价进行问卷调查。结果理论考试成绩：段考前，实验班平均成绩（72.31分）高于对照班，差异有显著性（t=3.193，P＜0.01）；段考后，实验班平均成绩（75.68分）高于对照班，差异有显著性（t=3.136，P＜0.01）。操作考核成绩：段考前，实验班平均成绩（95.32分）高于对照班，差异有显著性（t=4.016，P＜0.01）；段考后，实验班平均成绩（96.94分）高于对照班，差异有显著性（t=3.765，P＜0.01）。问卷调查结果显示，91.30%的学生认为案例教学法效果好。结论在中职护理专业正常人体学基础教学中采用案例教学法，能提高学生满意度和教学效果。

中职；护理专业；案例教学法；正常人体学基础

1 对象与方法

1.1 对象

随机选取我校2016级中职护理专业两个班共115名学生为研究对象。其中，一个班（58名学生）为实验班，另一个班（57名学生）为对照班。两班学生在年龄、入学成绩等方面无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

段考前（前10周）：实验班正常人体学基础教学采用案例教学法，授课过程：案例展示→指导学生自由讨论案例→学习理论、辨认标本→教师点拨→课堂小结。比如，讲上臂和臀部骨骼肌时，教师先引入三角肌与臀大肌注射的临床案例，让学生围绕“三角肌和臀大肌定位”问题进行案例分析与讨论，并在标本或同学身上画出三角肌和臀大肌的注射位置，促使学生多动手、多思考。

对照班采用传统教学法。授课过程：复习旧课→理论讲解、实训标本展示→学生学习、辨认、记忆→课堂小结。

段考后（后10周）：两班学生互换，即原实验班为对照班，原对照班为实验班，再次实施以上两种教学方法。

教学内容：段考前为教材的前半部分，段考后为教材的后半部分。除教学方法不同外，两班均根据教学大纲要求和教学计划确定教学内容、教学进度、教学要求、考试方法等，选用相同版本的教材。

1.3 教学考核

段考前后分别对两班学生进行统一的理论考试和操作考核。

1.4 问卷调查

授课结束后对两班学生进行问卷调查，了解学生对教学方法的评价。

1.5 统计学方法

采用t检验，以P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 理论考试成绩

段考前：实验班平均成绩（72.31分）高于对照班（65.12分），差异有显著性（t=3.193，P＜0.01）。段考后：实验班平均成绩（75.68分）高于对照班（66.36分），差异有显著性（t=3.136，P＜0.01）。

2.2 操作考核成绩

段考前：实验班平均成绩（95.32分）高于对照班（66.75分），差异有显著性（t=4.016，P＜0.01）。段考后：实验班平均成绩（96.94分）高于对照班（73.65分），差异有显著性（t=3.765，P＜0.01）。

2.3 问卷调查结果

授课结束后对学生进行问卷调查，共发放问卷155份，收回155份，有效问卷115份。调查发现，认为正常人体学基础案例教学效果好的有105人，占91.30%；认为一般的6人，占5.22%；认为差的4人，占3.48%。结果表明，案例教学法效果明显优于传统教学法。

3 案例教学法的优势和注意事项

3.1 优势

传统教学法注重理论基础教学，限制了学生主动性与创造性的发挥。20世纪初，哈佛商学院首次将案例教学法用于管理学教育，实践证明，案例教学法是一种行之有效且具有特殊效果的教学方法。中职生缺乏学习兴趣，需要我们寻找一种能吸引学生注意力并与实例相结合的教学方法，案例教学法正是其中的一种。在正常人体学基础教学中采取案例教学法，能使学生的学习兴趣、学习积极性、学习成绩有极大的提高。

3.1.1 激发学生学习兴趣在正常人体学基础教学中采用案例教学法，以案例情节为导向，学生在临床情景中学习正常人体学基础知识，通过临床案例讨论获取各个器官和组织的名称、位置、形状、结构、内部神经和血管分布状况及其与相邻器官、组织的位置关系、距离等信息[1]，有利于激发学习兴趣、调动学习积极性，构建和谐课堂，弥补传统教学法在实践方面的不足。比如，在讲授《正常人体学基础》第12章“感觉器官”第一节“眼”的内容时，可引入一个近视眼临床案例，激发学生学习兴趣，如近视能不能治疗？怎样治疗？教师要针对学生特点，利用问题导入新课，如近视是一种怎样的眼疾？怎么治疗？第一个问题可以当场讨论，第二个问题留待课程内容讲完后讨论，这样既可以吊起学生的“胃口”，又能吸引学生注意力。

3.1.2 培养学生分析和解决问题能力案例教学中，教师选取有代表性的临床案例，在课堂上组织学生分析案例，提出问题供学生讨论。案例教学不单纯以教师讲授为主，而是让师生相互交流，使学生从一个被动接受知识的“机器”变为学习的主人，充分发挥主观能动性[2]，培养分析、解决问题能力，提高学习效果。比如，在讲授《正常人体学基础》第8章“循环系统”第一节“心的形态与结构”内容：右心室的两种瓣膜—右房室瓣（三尖瓣）和肺动脉瓣的作用—控制血流方向，防止血液逆流时，导入风湿性心脏病三尖瓣狭窄的临床案例，让学生讨论三尖瓣狭窄会导致怎样的后果？

3.1.3 化枯燥抽象为生动直观，变死记硬背为自主讨论正常人体学基础名词多、术语枯燥乏味，学生学习、记忆难度大。案例教学法可将正常人体学基础枯燥抽象的内容直观化，使学生更易理解，并从死记硬背基本知识转变为自主讨论。

3.1.4 有利于基础理论和临床实践的早期结合采用案例教学法，可以使正常人体学基础教学与临床实践相结合。正常人体学基础是医学之母，学生只有学好正常人体学基础，才能更好地掌握临床各学科知识。

3.2 注意事项

3.2.1 课前充分准备案例教学要求教师不仅有深厚的理论功底与较强的表达能力，还要具备丰富的临床经验，思维敏捷，摆脱以自我为中心的传统教学模式，引导学生融入教学情景。在案例教学前需做好充足的准备，完成教学过程设计、临床案例设计、课件制作等工作，对可能发生的情况、可能涉及的问题进行预测，制订周密的案例讨论引导计划，保证课堂教学顺利进行。

3.2.2 注重案例选择案例教学中，教师要做好案例编写工作。案例教学的目的是让学生加深对知识的理解，同时提高解决实际问题能力。首先，案例应来源于临床；其次，案例应具有典型性，内容具有针对性与启发性，围绕一个教学重点展开，使学生触类旁通；最后，案例应具有生动与多样性，否则易使学生失去探索兴趣[3]。

3.2.3 教师的主导作用和学生的主体作用案例教学中，教师要控制好课堂的每一个环节，这就要求教师具有较高的业务素质和丰富的教学经验，充分调动学生积极性与主动性，提出问题，组织和引导学生参与讨论。学生在教师引导下分析问题，解决问题，组织语言，锻炼思维能力和口头表达能力。

3.2.4 案例教学法与其他教学法相结合任何一种教学方法都有其优缺点。案例教学法尽管有许多优势，却也无法完全取代其他教学方法。教学中应根据教学内容的不同而选择合适的教学方法，将多种教学方法有机结合，发挥各自优势，实现人才培养目标。

参考文献：

[1]黄明，郭大伟.案例教学中的案例选取与设计[J].教育探索，2006（3）：63-65.

[2]张学东，张宜欣，刘永红.PBL教学法在医学检验专业分析化学教学中的应用[J].检验医学教育，2008，15（2）：25-26.

[3]韩旭，史金娜，孙宇辉，等.案例教学法在妇产科学教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2009，29（4）：99-100.

G474.1

B

1671-1246（2017）13-0045-03正常人体学基础是中职护理专业学生必修的一门重要基础课程，其学习效果直接影响到后续课程的学习。长期以来，中职护理专业正常人体学基础教学采用传统讲授法，难以调动学生学习积极性。为改变中职护理专业学生文化基础薄弱、整体素质不高、自信心与理解能力不强、成绩不好等现状，提高正常人体学基础教学质量，笔者在2016级中职护理专业正常人体学基础教学中，尝试采用案例教学法，以提高学生学习积极性与教学质量。