请您诊断

病例121

病例资料 患者，男，59岁，2天前受凉后发热，伴腹部右侧疼痛。查体：体温39.8℃；腹平坦、右侧压痛、反跳痛及肌紧张，并可触及大小为10 cm×10 cm的包块，质稍韧，活动欠佳；叩诊鼓音，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC 21.2×109/L，NE% 87.5，RBC 5.92×1012/L，HBG 184 g/L，TBIL 40.0 μmol/L，IBIL 30.9 μmol/L，DBIL 9.3 μmol/L；大便隐血阳性(++)。影像学检查见图1～4。

图1 横轴面CT平扫。 图2 横轴面CT增强扫描。 图3 CT增强冠状面重组图。 图4 CT增强矢状面重组图。

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