程月飞，王志明，曹藏柱，孟文博

(中国人民解放军251医院神经外科,河北 张家口 075000)



高血压性脑出血微创穿刺术后并发症原因分析及防治

程月飞，王志明，曹藏柱，孟文博

(中国人民解放军251医院神经外科,河北 张家口 075000)

目的 分析高血压性脑出血微创穿刺术后并发症的发生原因及预防措施。方法 回顾性总结采用微创穿刺引流术治疗的150例高血压性脑出血患者的临床资料。结果 本组除1例死亡、1例呈植物生存状态外，其余患者经治疗后均痊愈出院。术后留置穿刺针3～12 d，平均(4±1)d。术后发生并发症24例，其中5例再出血；1例术后立即脑疝，抢救无效死亡；7例颅内感染；2例同侧硬膜外血肿；5例颅内积气；2例出现穿刺位置不当；2例血肿抽吸困难，注射尿激酶后诱发脑疝。结论 微创穿刺引流术是目前治疗有适应症的高血压性脑出血患者的有效方法，对术后患者采取相应的预防措施，可降低并发症的发生率。

高血压性脑出血；微创穿刺术；并发症；原因分析；预防措施

高血压性脑出血是中老年患者最常见的脑血管疾病之一，起病迅速、病情危重，对患者的生命构成重大威胁。内科保守治疗效果较差，病死率达70%～80%[1]；开颅手术创伤大、时间长，病死率达40%～60%[2]。微创穿刺引流术是目前治疗高血压性脑出血的有效方法[3]，但并非所有患者都适用。我们选择血肿量约30～60 mL，或者年龄>70岁，体质弱、麻醉耐受性差的患者，将微创穿刺引流术作为治疗的首选方法，取得了较好效果。与传统开颅手术相比，微创穿刺引流术具有创伤小、痛苦轻、操作简单、术程短、不需全麻、住院时间短、费用低等优点[2-4]。尽……