王辰

（广东省东莞卫生学校，广东 东莞 523186）

不同专业药理学教学思考与探讨

王辰

（广东省东莞卫生学校，广东 东莞 523186）

药理学是医学、药学等专业核心课程。由于长期受传统教学方式影响，药理学教学较少从不同专业培养目标角度探讨教学内容，因此，培养的人才难以适应不同专业工作岗位需求。针对各专业特点和就业方向的不同，不同专业药理学教学侧重点（如药物的应用、注意事项）应有所不同。为提高教学质量，培养具有专业特色的技能型人才，本文就药理学教学中不同专业教学侧重点、内容及方法进行探讨。

药理学；教学内容；教学方法

药理学是联系疾病学和药物治疗学的纽带，是为指导临床合理用药提供理论基础的一门核心课程，是医学与药学、基础医学与临床医学的双重桥梁学科，是一门基础研究和应用研究并重的实验性学科，其教学内容丰富、理论性强，需要掌握、记忆的内容多，具有较强的实践性，在高等医药学教育中占有重要地位。在高职高专医学院校技能型人才培养中，药理学课程教学对学生未来岗位职业能力和职业综合素质的形成有关键性作用[1]。随着社会的进步与医学的发展，教学工作也有了相应的改进和发展。由于不同专业的知识需求不同，药理学教学内容也应有所不同。我校开设药理学课程的专业有药学专业、护理专业和康复技术专业等，尽管不同专业都开设了该门课程，但各专业教学侧重点及教学方法却不相同。为提升药理学教学质量，应在充分认识不同专业学生特点基础上，培养不同专业学生不同方面能力，使学生今后更好地为临床服务。

1 基于不同专业、教材，编写相应的教学大纲

教材是体现教学内容、教学方法的知识载体，是教学内容改革的集中表现形式[2]。在选择教材和编写教学大纲时，应充分考虑各专业特色，针对不同专业、层次学生选用不同的教材、编写不同的教学大纲、制作不同的多媒体课件。药学专业旨在培养具备药物方面的基本理论、基本知识、实验技能，能在各级社会药房、医院药房、药厂等部门从事生产、制备、质量控制和药学服务等方面工作的药学人员[3]。护理专业旨在培养医疗卫生领域的技能型服务型人才，使其能按照整体护理思维方法和工作方法进行用药护理，注重临床用药服务能力培养。康复技术专业旨在培养具备康复理疗基本操作技能，康复护理理论、操作技能，运动保健、老年保健技能，康复功能评估能力等，能在各级康复医院、综合医院康复中心、社区医疗及康复机构从事康复治疗、康复护理和社区医疗服务等方面工作的人员。我校所有专业均选用人民卫生出版社出版的教材，药学专业选用张庆主编的《药理学与药物治疗学基础》（第1版），护理专业选用姚宏主编的《药物应用护理》（第2版），康复技术专业选用王秀清主编的《药理学》（第3版）。选用的教材条理清楚、主次分明，既兼顾了不同专业应掌握的药理学基本内容，又具有各专业特色，此外，部分章节还增加了前沿性的研究进展，具有较强的启发性。我们根据专业培养目标及方案，按照掌握、熟悉、了解3个层次，对药理学教学大纲、实验教学大纲进行修订，适当调整学时，合理、科学地优化药理学教学内容，突出专业特色，满足专业办学要求。

2 基于不同专业、就业方向，药理学教学内容不同

药理学教学内容较多，部分内容与其他课程教学内容存在不同程度的重复，理论知识体系与岗位用药的实践技能体系脱节。应按照专业特点和就业方向，从实际应用角度出发选择药理学教学内容。教学内容的选取不能一刀切，应有的放矢，区别对待不同教学对象。

药学专业毕业生主要面向社会药房、医院药房、药厂等就业，故药学专业药理学教学内容应突出药学服务特点。无论是药物生产还是药物的合理应用，都对专业能力要求非常高。药学服务是高职药学专业目标岗位群中最重要的岗位，主要包括药店店员和药房药师，而与药学服务岗位联系最紧密的课程为药理学。在教学内容的取舍、重点内容的安排等方面，应淡化学科意识，突出高职高专教育特色和岗位需要，使课程教学内容更加贴近专业培养目标与岗位实际需求，使学生能学以致用[4]。药学专业药理学教学目的为提高学生对药物应用及对将来工作的适应能力。药学专业药理学应突出药学服务内容，如临床药物治疗的选择及使用、处方调剂、治疗药物监测、药物不良反应监测和报告、药物咨询等。在药理学教学中，可根据需求将药理知识分成以下几类：（1）重点掌握解热镇痛抗炎药、呼吸系统药物、消化系统药物、抗菌药物等内容；（2）一般掌握胰岛素和口服降糖药、性激素与避孕药、利尿药等内容；（3）熟悉镇静、催眠、抗焦虑药，血液和造血系统药物，组胺与抗组胺药，抗寄生虫药等内容；（4）基本了解抗精神失常药、抗惊厥药、抗癫痫药、抗震颤麻痹药、子宫兴奋药、抗恶性肿瘤药等内容[5]。此外，可将特殊人群（老年人、孕妇、婴幼儿）用药、药物不良反应、药源性疾病、药物相互作用、合理用药等融入教学内容，使学生将来能更好地适应社会药房岗位工作。

当今护理工作正从“以治疗为中心”的功能性护理向“以患者为中心”的整体护理转变，并将进一步转向“以健康为中心”的全人护理模式。护理人员是医生的合作者，在疾病防治、药物实施、用药前后的监护及用药咨询中起着重要作用。由于长期受传统医疗专业思想影响，护理专业药理学教学内容难以反映护理职业特色，很少从护理专业角度探讨药理学知识与临床应用，导致药物应用护理知识的医疗化。护理专业药理学教学内容不仅要介绍药物的理化性质、药理作用、作用机制、临床应用，还要重点阐述药物不良反应及防治措施、禁忌证、药物相互作用和护理用药注意事项等内容。护理人员只有掌握足够的药理学知识，才能提高医嘱执行质量，减少不良反应的发生，并向患者及其家属介绍药名、剂量、给药方法、药物保存方法、不良反应和处理措施等，肩负起用药咨询职责[6]。由于用药护理是护理工作的重要内容之一，在护理专业药理学教学中，应以临床应用、不良反应和用药护理为侧重点，根据学时的限制及专业特点，坚持“必需、够用”原则，对教学内容进行取舍，淡化学科意识，突出护理教育特色[3]。教师要注重护理用药监护、药物不良反应监测、常用药物用法用量、用药咨询等内容讲授，使学生在今后工作中不仅熟悉基础药理学知识，还能知道如何观察药效、不良反应，防止和减少药源性疾病及事故的发生，保证临床用药安全有效。

3 基于不同专业、教学内容，选择性地采用不同教学方法

我校生源均为初中起点，学生年龄小，普遍缺乏学习主动性、自觉性，而药理学知识相对抽象、枯燥，需要记忆背诵的内容较多。因此，总的来说，药理学教学难度较大。大部分护理专业和药学专业学生解剖学、生理学、免疫学、生物化学等基础学科底子薄，缺乏基础知识的积累。因此，在医药学基础教育的核心课程——药理学教学中，应根据不同专业人才培养目标，结合专业特点，恰当运用不同教学方法，以激发学生学习兴趣，提高教学质量。

3.1 LBL教学法

以课堂学习为基础的（lecture-based learning，LBL）教学法，即传统讲授式教学法，以教师为主体，以讲课为中心，采取全程灌输教学方式。这种教学法的优点：有利于大幅度提高课堂教学效果和效率，帮助学生全面、深刻、准确掌握教学内容，对学生自学能力要求低。不足：学生被动学习，易产生“假知”错觉，过分依赖教师的讲授，严重限制了学生的创造性思维和学习主动性。尽管这种教学法存在很多不足，但仍是其他教学法的基础。教师可以根据教学对象，灵活选取教学内容，把控课堂节奏。对自学能力较差、基础知识薄弱的群体仍以此教学法为主。

3.2 PBL教学法

以问题为基础的（Problem-based learning，PBL）教学法，是以学生为中心，教师引导学生分析、解决问题的一种新教学模式。在PBL教学中，学生是主角，教师则由主角变为引导者。一方面教师是PBL教学的组织者和策划者，其中问题的引入极为重要；另一方面教师是问题的预测者和解答者。如在学习传出神经有关受体的生理效应时，为了让学生更好地理解“双重支配”和“生理性拮抗”现象，引入问题：为何饭后不宜马上剧烈运动，而在剧烈运动之后又不宜马上进食呢？让学生运用药理学知识诠释生活中的常识。这种教学法的优点：培养学生自主学习能力、终身学习能力、综合思考能力、团队合作精神、批判性思维能力，并有效调动学生学习积极性和主动性。缺点：相比传统教学法需要更多的准备时间，学生对知识点的掌握可能缺乏系统性和连贯性，仅适用于一些重、难点教学内容。可以根据各专业特点选取相应教学内容开展PBL教学[7]。

3.3 CBL教学法

以案例为基础的（Case-based learning，CBL）教学法，即案例式教学模式，是PBL教学的特殊形式。其以案例为中心、以案例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导[8]，可以提高学生学习主动性，充分发挥学生主体作用。教师根据教学内容、目的、进度，挑选典型的、有针对性的病例和处方编写一系列案例[9]。这种教学法的优点：将学生自学与教师指导相结合，不仅具有PBL教学法的优点，还符合医学教育特点，在培养学生自主学习能力和临床技能方面具有明显优势。缺点：对学生基础知识、综合运用能力要求较高，同时教学过程的时间不易把握。

3.4 多媒体教学法

多媒体数字技术是目前学校普遍采用的一种教学手段，该技术可集图、文、音、像于一体[10]，是理想的教学手段，有利于吸引学生注意力，激发学生学习兴趣和学习动力，提高学习效率。多媒体教学法的优点：采用多种多媒体教学手段，如CAI课件、多媒体PowerPoint件，穿插大量的图片、动画、VCD剪辑等，便于生动清晰地展示教学要点，使抽象的教学内容具体、形象，既使学生充分理解教学内容，又能弥补教师语言表达方面的不足，还能缩短教学时间，提高教学质量和效果，更好地实现教学目标。缺点：寻找合适的多媒体教学资源有一定难度。

综上所述，教师应更新教学理念，对不同专业学生进行不同侧重点的药理学教学，注重培养学生工作适应能力，把理论知识和实际运用结合起来，充分调动学生学习积极性，提高教学效果。

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