唐仁香

（第三军医大学第一附属医院，重庆 400000）

中澳眼视光学本科教育比较和启示

唐仁香

（第三军医大学第一附属医院，重庆 400000）

通过对澳大利亚新南威尔士大学与我国川北医学院两所院校的眼视光学专业教学进行比较和分析，对我国眼视光学专业教育提出意见，为未来眼视光学教育发展提供一些方向。

中国；澳大利亚；眼视光学；本科教育

根据世界眼视光学委员会定义，眼视光学专业是一个需要教育和规范的（需认证/注册）健康保健专业[1]。眼视光医师以使患者获得清晰、舒适的视觉感受为治疗目的，在传统眼科基础上运用光学技术手段诊断和处理与视觉有关的病理性、功能性问题，在基本眼保健的临床诊断与处理过程中发挥着至关重要的作用。通过对澳大利亚新南威尔士大学眼视光学专业学生的调查，了解其眼视光学本科教育特点，并与我国川北医学院眼视光学本科教育特点进行比较，分析两所院校眼视光学本科教育现状，以期为我国眼视光学本科教育改革提供一定参考。

1 两所学校眼视光学本科教育特点

1.1 就业环境

新南威尔士大学眼视光学专业学生毕业后可取得医学士学位，拥有使用眼科药剂、开具治疗性用药的处方权。澳大利亚对眼视光从业人员有相关法律保护，并对其工作职责有明确规定和限制：必须是正规学校的毕业生，在有毕业证书的同时必须通过国家执照考试，注册成为眼视光医师后才被允许从事相关工作；工作后必须接受继续教育，否则会被吊销执照。严格的从业条件与审核制度是澳大利亚眼视光学专业处于高水准的保障。在澳大利亚，眼视光医师拥有与眼科临床医师相同的社会地位，有可观的收入，由此吸引了很多高素质人才报读眼视光学专业。

川北医学院眼视光学专业学生毕业后不能获得处方权，即使是检查用药也需要眼科医生开单才能使用，以致很多检查受到限制。我国对验光配镜职业无相关职业资格要求，行业水平参差不齐；缺少权威职称评定系统，不同地区评定标准不一；社会认可度低，眼视光医师社会地位远低于临床医师。这必造成眼视光学专业招生陷入困境，即使很多学生被眼视光学专业录取，也会选择在校转专业或毕业后转行。

1.2 教学方法

在新南威尔士大学眼视光学教学中，讲解式教学被认为是最差的教学方法。相比我国，学生实践能力培养和个性发展在新南威尔士大学得到了更多重视。他们主张采取灵活、多样的教学方法促进学生全方面发展，秉承实践出真知的宗旨，提倡以经验总结为基础、围绕实际问题展开教学。教学以学生学习为中心，除集中授课方式外，还采用小组讨论、演讲、角色扮演、临床见习、合作学习、导师辅助学习及座谈会等多种教学方法，为学生提供充分的锻炼机会；把教学重心放在如何培养学生自主学习能力，分析、判断、处理问题能力上，真正确保学生主体地位。

川北医学院眼视光学教育主要包括课堂教学、实验教学和临床教学3种教学方式。在课堂教学中，讲解式教学已被教师和学生适应，成为了主要形式，部分课程会采用小组讨论方式；在实验教学中，以教师示教、学生模仿练习方式为主。教学过程中学生被动接受知识，缺少主观能动性。

1.3 课程设置及评价方式

新南威尔士大学眼视光学本科教育隶属于医学，为五年制，前4年主要学习理论知识，最后一年为临床实习期。但实际上，学生在第二学年就开始学习眼视光学知识，第三学年就在学校眼视光诊所接触临床，理论联系实践。专业课程中除基础医学、眼视光学知识外，还涉及心理学等人文知识。其教学评价体系主要参照教学大纲要求而制定，强调过程性测评，以及时评估学生知识掌握情况。除理论考试、实验操作考试外，课堂作业以及出勤率都在评价标准中占有一定比例；测试中记忆性内容占比较小，多为临床实际问题，侧重考查学生分析、处理问题能力。

川北医学院眼视光学本科专业为四年制，毕业授予理学士学位。前3年主要在校接受理论知识学习，最后一年为临床实习期。基础医学与眼视光技术性课程偏多，对眼病治疗和人文学科涉及较少。其教学评价标准主要是理论考试，实验操作考试占比极小，考核侧重知识记忆，辅以临床问题处理能力。

2 两所院校眼视光学专业教育比较对我国眼视光学教育的启示

2.1 改进教学方法

澳大利亚眼视光学教育教学方法灵活多样，能充分激发学生主观能动性，注重处理问题能力培养；而我国眼视光学教育教学仍以集中授课为主，对学生学习主动性、积极性及创造能力缺乏关注。因此，为适应现代社会对眼视光人才的要求，在教学过程中要改变以教师为中心的传统教学模式，积极探索以学习为中心、以问题为导向、以实践为手段的启发式教学方式，使学生主体地位得到充分体现。利用现代化教学手段，将多媒体教学与教学图片、模具展示等相结合，不断探索灵活多样的教学方法；采用小组教学法、案例教学法、角色扮演法、情景教学法等教学方式，激发学生学习兴趣，引导学生主动思考、提出问题，并寻找解决问题的方法，促进学生准确把握重、难点，获得自主学习能力，从而提高教学质量和效率。实验教学中，可适当增加课时，为学生提供更多讨论机会，理论联系临床，以培养学生实践能力；临床教学中，可将教学重心放在加强理论知识与实践技能的转换上，培养学生解决实际问题能力。人类医学日新月异，眼视光学的发展也面临着新的挑战。只有以发展的观念对眼视光学教育模式进行改革，变被动学习为主动学习，培养学生大胆质疑、小心求证的科研精神，才能适应高速发展的社会的需求。

2.2 优化课程结构及评价方式

高校是人才培养的主体，培养创新型人才是高校的根本任务，而专业人才培养目标全面有效地实现必须以详实的教学计划和完整的课程体系为支撑[2]。课程设置对高校人才培养的具体手段和实施方式起决定性作用。现代社会要求医学人才不仅有扎实的专业基础，还兼备人文知识、良好的沟通能力。因此在课程设置上，除基础医学知识外，还可将眼视光行业所需知识纳入其中，同时增加部分人文课程，以推动行业和教育的双向交流。我国眼视光学专业学生尽管在实习前学习了从基础到临床的一系列医学理论知识，但由于实践机会少、理论学习与临床实习间隔时间长、理论与实践严重脱节等问题，其缺乏创造性思维与主观能动性。因此，可将阶段式教学转变为渐进式教学，促使学生早期接触临床，提高学习兴趣[3]；在对学生的考核中，将理论知识考核和临床问题处理能力相结合，培养能解决实际问题的人才，满足社会需求。

2.3 改进教育模式

随着我国经济的发展，物质文化水平得到了空前的提高，当前眼视光学教育模式已无法满足人们的要求。改进现有教育模式是提高我国眼视光学专业教学水平的必经之路。在教育资源全球化浪潮下，我们可运用创新思维将国内、国际教学资源进一步整合，与其他高校一起制订本科生交流学习计划或利用网络课程、数据资源库进行远程教育。从长远发展角度来看，为推动我国眼视光学教育发展，可建立多层次教育体系，严格按照“宽进严出”的培养原则，开设五年制本科、七年制硕士研究生、八年制博士研究生教育，让眼视光从业人员有深造的机会和途径。利用现代化技术，以国内外知名院校为指引，重点培养能承担社区眼保健任务的高级眼视光医师，将是各高校眼视光学专业的主要任务。

2.4 完善相关法律法规

眼视光学在我国起步较晚，是20世纪70年代才发展起来的新兴学科，目前我国尚缺乏相应法律法规来评价眼视光学高级人才专业能力和水平。2015年，我国放宽了配镜从业标准，不强调职业资格，眼镜店从业人员水平参差不齐。眼视光学专业人才在眼镜店大部分专业项目受到限制，无法有效运用所学知识开展工作；部分在医院工作的眼视光学毕业生由于我国缺乏眼视光医师职称晋升体系，面临着职称晋升难的问题。眼视光学专业毕业生社会地位低，导致很多学生不愿报读眼视光学专业，影响着该专业持久、稳定的发展。希望国家能尽快出台相关政策监督管理眼视光行业，规范眼视光市场秩序，制定眼视光医师职称晋升制度，改善眼视光医师在医院的尴尬处境，以推动眼视光学专业在我国的持久稳定发展，促使我国眼视光学教育跻身国际先进行列。

眼视光学是一门以促进清晰舒适视觉为目标，以保护眼睛健康为己任，为人类带来光明的学科。随着人们物质水平的提高，视觉健康越来越受到人们的重视。眼视光从业人员专业知识参差不齐，已不能满足人们日益增长的需求。为改善我国高学历眼视光学专业人员缺乏现状，希望国家相关部门结合我国基本国情，制订高学历、高水平眼视光学人才培养计划，同时建立良性教育循环体系，优化社会医疗保险制度，完善眼视光医师注册法规，加强眼视光市场的监督管理，为眼视光从业人员提供良好的工作环境。

[1]李淼，高祥璐，姚进.中国内地、香港与台湾眼视光学教育比较与思考[J].中国高等医学教育，2012（4）：25-26.

[2]杨有振，王书华，卫博.高校人才培养目标与课程体系设置改革研究[J].山西财经大学学报，2010，13（4）：10-15.

[3]廖萱，兰长骏，甘宇业.浅谈现代医学模式与眼视光学教育[J].川北医学院学报，2007，22（1）：81-82.

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1671-1246（2017）03-0017-02