刘 军

（璧山丁家医院，重庆 402760）

患者在做完手术后发生感染的情况时有发生，感染不但威胁了患者的健康，给患者带来了更多的病痛折磨，同时也增加了患者家人的经济负担。虽然现如今无菌技术取得了比较大的进展，一定程度上降低了外科手术的感染几率，但手术后的切口感染仍然不能完全避免。所以，本研究主要是为了找出造成肝胆外科手术后切口感染的主要因素，探寻其有效的防范对策，本研究选择2014年10月～2016年10月我院收治的154例肝胆外科手术患者进行研究，具体研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选取的154例肝胆外科手术患者中，共有男87例，女67例，年龄18～75岁，平均年龄50.34岁。所有患者都经历了不同类型的开腹手术，这些手术类型主要包括肝叶切除术、十二指肠切除术、联合肝段切除术等。以《医院感染诊断标准语检测技术实用手册》作为诊断标准，仔细分析所有患者的各项调查结果、患病全过程记录、切口分泌物等，确定患者术后切口是否发生感染。

1.2 统计学方法

分别整理了上述两组患者的各项记录数据，借助统计学软件SPSS 19.0处理数据，计数资料用百分率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在本次研究的所有患者当中，术后切口发生感染的患者一共为17例，感染人数占总人数的比例为11.0%。经过研究发现，可能造成感染的因素非常多，譬如患者手术时间、患者手术类型、患者年龄等。从研究结果可以看出，60岁以上的患者发生感染的几率显著高于60岁以下的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见年龄越大，发生感染的几率越高。Ⅱ类和Ⅲ类的切口的发生感染的概率也明显比Ⅰ类高。此外，所进行手术的时间越长，越容易发生感染，此差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究结果显示，肝胆外科手术之所以容易发生感染，与外部环境和腹腔内存在的细菌等微生物不无关系。尤其是Ⅲ类切口患者，这给手术以后的顺利康复带来了非常大的困难。此外消化道的切开和重建与肝胆外科手术联系十分密切，Ⅱ类和Ⅲ类切口的患者明显更容易发生切口感染。因此，这两类切口患者，一定要做好无菌工作，在为患者关腹之前，要确认患者的腹腔切口清晰，并适当使用抗生素进行治疗，从而预防感染[1]。此外，如果发生了切口感染，应当及时用聚维酮进行冲洗，这样不仅能够洗去切口的灰尘，还能杀菌消毒，碘伏能够在水中溶解，碘从络合状态游离出来从而对细菌等微生物和病毒起到杀菌消毒作用。通过本次研究可以知道将聚维酮碘运用到术后伤口的处理中，能够大大降低患者的感染几率。其次可以得出结论，患者经历的手术时长与感染几率也息息相关。因为手术持续时间短那么患者相应的出血量也较少，这样发生感染的几率较低。与此相反的是，如果手术持续时间长，伤口长时间暴露在外，使得细菌灰尘等物质与切口接触，会增加感染几率[2-3]。因此医生在进行手术之前需要做好准备工作，制定周密方案以便工作人员能够密切配合，争取快速完成手术。并且，应当尽量减少患者手术过程中的出血量，因为出血量过多会影响患者身体相应组织的供氧能力和吸收营养的能力，从而导致患者免疫系统出现问题，发生感染的几率也就增加了。所以，在手术中采取适当方法降低出血量是非常重要的。总结来说，有许多方面的因素都会造成肝胆外科手术的切口感染，根据本次研究结果可以知道，除切口病情以外，与外科医生也有一定的关系，所有医生在进行手术时，一定要做好无菌工作。并且在平时加强基础知识和技术的训练，培养细致认真的工作习惯，这样一来可以在一定程度上降低手术后发生感染的几率[4]，从而给患者带来更好的治疗效果。

[1] 刘爱兰,卜爱兰.循证护理在肝胆外科护理中的应用研究[J].内蒙古医学杂志,2015(01):96-97.

[2] 李龙云.影响肝胆外科护理质量的原因分析[J].中国继续医学教育,2015(06):126-127.

[3] 刘燕玲,罗惠凤,焦伟华.影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果[J].吉林医学,2013(21):4370-4371.

[4] 姜丽波.探讨肝胆外科护理投诉原因及对策[J].中国卫生标准管理,2015(04):132-133.