王 洁

（河南省中医院皮肤科，河南 郑州 450000）

中医延续护理对结节囊肿型痤疮复发的影响分析

王 洁

（河南省中医院皮肤科，河南 郑州 450000）

目的 按照中医的辩证法对结节囊肿型痤疮患者进行延续护理，探究对其复发的相关影响。方法 选择2013年1月～2016年7月时间段内至我院皮肤科就诊并明确诊断为“结节囊肿型痤疮”患者为研究对象，按照选择标准最终纳入90例，随机分为观察组与对照组，分别45例，观察组患者采取中医延续护理，对照组则采用常规护理，比较两组的治疗有效率、复发率及患者的满意程度。结果 护理干预后观察组患者整体有效率为97.7%，对照组研究对象整体有效率为60.0%，显著低于观察组（P＜0.05）；随访6个月时间段内，观察组患者出现复发的总病例数为10例，复发的时间间隔平均为25.12±3.50天，复发率为22.7%，对照组复发的病例数为15例，复发的时间间隔平均为14.25±2.81天，复发率为55.6%，组间差异显著（P＜0.05），并且观察组患者复发时的皮损程度显著低于对照组患者，经再次护理干预后预后良好；出院时观察组患者满意度为100%，对照组患者满意度为68.9%，组间差异显著（P＜0.05）。结论 采用中医延续护理的方式可以提高结节囊肿性痤疮的临床有效率，降低远期复发率，提高患者的满意程度，值得临床推广和应用。

中医；延续护理；结节囊肿型痤疮；复发

痤疮是临床上最为常见的皮肤病种之一，多见于青春期及年轻人群，发病的原因多为内分泌失调、皮脂分泌过多、毛囊内微生物感染等，目前文献报道显示雄激素在囊肿型痤疮的发生、发展中起非常重要的作用[1]。其中结节囊肿型痤疮是较为严重的痤疮类型，具有病程长、易复发、疗效差、易留疤甚至损容，因此一方面给患者的生活和工作造成了严重的不良影响和心理负担，另一方面亦是临床诊疗中的难题。西医的治疗往往副作用较大并且临床疗效不尽人意，从中医辨证论治的整体治疗理念来看，痤疮的治疗主要为清肺热，祛肺风主，同时需结合患者不同的体制类型进行相应的治疗与护理[2]，因此本文中我们通过比较分析的方法来初步探究使用中医延续护理的方式对结节囊肿型痤疮患者进行干预，比较对其复发的相关影响，以对临床的诊疗与护理有一定的指导与借鉴意义。现报道如下。

1 资料及方法

1.1 研究对象

选择2013年1月～2016年7月时间段内至我院皮肤科就诊并明确诊断为“结节囊肿型痤疮”患者为研究对象，纳入标准为：符合《临床皮肤病学》内结节囊肿型痤疮诊断标准，无系统感染，能够接受中医的辩证论证治疗理念，年龄＞18周岁；排除标准包括：无法完成随访跟踪护理，认知障碍无法配合或合并其他皮肤病变者。总计纳入90例患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各45例。观察组内男女比例为5:4，平均年龄为22.5±8.9岁，对照组内男女比例为23:22，平均年龄为22.3±7.7岁，经比较分析两组患者的基本数据无显著差异，具有可比性。本研究所有操作和内容均经我院伦理委员会及患者本人与家属知情同意。

1.2 护理干预方式

对照组患者按照住院诊疗常规及医嘱进行常规皮肤护理及患者病情变化记录。观察组患者入院时首先对患者的体质进行中医辨证分类，具体分为阳虚型、阴虚型、气虚型、湿热型等，按照不同的分型给予相应的中医药物及疗法干预护理，通过望闻问切记录观察患者病情变化。可根据患者的具体情况给予火针、温针疗法等传统中医疗法，以健运脾胃，增强体质。治疗护理时间为3周，之后通过电话、邮件等联系方式问卷随访调查患者的疗效及复发情况，同时告知相关的注意事项及对应的中医干预手段，随访时间为半年，每个月随访2次。

1.3 数据统计与分析

采用SPSS 20.0软件进行本研究的所有数据统计与分析，数据表示为平均值±标准差的形式，计数资料采用卡方检验进行组间分析，P＜0.05则差异具有统计学意义。

2 结 果

护理干预后观察组患者25例痊愈，15例显效，4例有效，1例无效，整体有效率为97.7%；对照组研究对象8例痊愈，15例显效，4例有效，18例无效，整体有效率为60.0%，显著低于观察组（P＜0.05）；随访6个月时间段内，观察组患者出现复发的总病例数为10例，复发的时间间隔平均为25.12±3.50天，复发率为22.7%，对照组复发的病例数为15例，复发的时间间隔平均为14.25±2.81天，复发率为55.6%，组间差异显著（P＜0.05），并且观察组患者复发时的皮损程度显著低于对照组患者，经再次护理干预后预后良好；出院时观察组患者无不满意评价，满意度为100%，对照组患者10例评价良好，4例患者评价不满意，满意度为68.9%，组间差异显著（P＜0.05）。

3 结 论

随着现代人饮食结构的改变，生活工作压力的增加以及缺乏规律的生活作息时间，很多人存在内分泌调节紊乱、皮脂腺分泌旺盛的情况，加之个人卫生不佳、穿衣过紧使衣服与身体摩擦过度、使用不适合自己的膏霜和化妆品、长期便秘等均可促进囊肿性痤疮的发生及发展。本研究中我们通过比较分析的方法初步证实了对于结节囊肿型痤疮患者通过中医延续护理能够有效地对病情进行控制，提高治疗效果和患者满意度，同时降低了复发的几率，临床诊疗实践中应予以推广和应用。

[1] 李 娜,叶启乐,顾叶春,等.中医延续护理在消化道肿瘤随访中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(1):22-25.

[2] 陈 华,傅杰英.温针治疗囊肿结节型痤疮临床研究[J].上海针灸杂志,2008,27(11):16-18.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.025.4863.01