“鸡尾酒疗法”治疗帕金森病痴呆疗效观察

2017-03-08臧艳静冯姗姗张宸豪

临床神经病学杂志 2017年1期

臧艳静，冯姗姗，张宸豪

·学术交流·

“鸡尾酒疗法”治疗帕金森病痴呆疗效观察

臧艳静，冯姗姗，张宸豪

目的观察鸡尾酒疗法治疗帕金森病痴呆(PDD)的疗效和安全性。方法 60例PDD患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组口服多奈哌齐10 mg、1次/d。治疗组在此基础上加用丁苯酞0.2 g口服，3次/d；奥拉西坦0.8 g口服，3次/d；银杏叶片2片口服，3次/d，疗程6个月。分别于治疗前和治疗3、6个月时，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Blessed-Roth痴呆量表、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)评分评定，并监测不良反应。结果治疗组和对照组治疗前MoCA评分、Blessed-Roth评分及WMS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗组和对照组治疗6个月时MoCA评分、WMS评分均显著高于治疗前及治疗3个月, Blessed-Roth评分显著低于于治疗前及治疗3个月(P<0.05～0.01)。与对照组比较，治疗组治疗6个月时MoCA评分、WMS评分显著升高，Blessed-Roth评分显著降低(P<0.05～0.01)。治疗组(16.67%)和对照组(13.33%)治疗后肝功能异常率差异无统计学意义(P>0.05)。结论鸡尾酒疗法治疗PDD疗效优于传统疗法，且安全性高。

帕金森病痴呆；鸡尾酒疗法；丁苯酞；奥拉西坦；疗效

帕金森病痴呆(PDD)是帕金森病(PD)在发展过程中，尤其到疾病晚期合并的痴呆表现，严重影响患者生活质量。而丁苯酞具有保护线粒体、改善脑能量代谢、改善微循环和血流量，抑制神经细胞凋亡等作用[1-4]。奥拉西坦可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，促进脑代谢，改善记忆与智能障碍[5-6]。研究[7-10]发现，银杏叶提取物(EGb761)可缓解PD大鼠的症状，改善痴呆大鼠学习记忆能力，在6个月内持续改善PD合并轻度认知功能障碍(PD-MCI)患者的认知功能。因此本研究采用鸡尾酒疗法——丁苯酞、奥拉西坦、银杏叶片等联合治疗PDD患者，观察疗效。