郭又铭，霍金龙，刘道生，陈宗义，洪 伟

（遵义市第一人民医院乳腺甲状腺外科，贵州 遵义 563000）

乳腺癌改良根治术后两种负压引流技术有效性比较的Meta分析

郭又铭，霍金龙，刘道生，陈宗义，洪 伟

（遵义市第一人民医院乳腺甲状腺外科，贵州 遵义 563000）

目的 评价高负压双管引流并加压包扎与传统单管负压加压包扎两种负压引流技术在乳腺癌术后预防皮下积液、皮瓣坏死发生的疗效及安全性。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、SCI（web of science）、CNKI（中国知网）、CBM（中国生物医学文献数据库）、万方及维普数据库，2名评价员筛选和提取资料，对符合纳入标准的研究采用RevMan5.3软件进行分析。结果 最终纳入10篇随机对照试验，纳入2184名患者，试验组1110名，对照组1074名。Meta分析结果显示：高负压双管引流并加压包扎与传统的负压引流包扎组比较显示，二者在拔管时间、皮瓣坏死、皮下积液情况有统计学差异（P＜0.00001、P=0.0003、P＜0.0001）。结论 高负压双管引流并适当的加压包扎，可更好减少皮下积液、皮瓣坏死率，缩短患者住院时间。

改良根治术；负压引流；加压；包扎；皮下积液；皮瓣坏死

皮下积液是乳腺癌术后常见的早期并发症，文献报道其发生率高达20% -90%[1]，大多发生在腋下，锁骨下，肋弓上和胸骨旁，反反复复的皮下积液加重了患者的心理痛苦和经济负担。负压引流技术的应用在解决皮下积液这一乳腺癌术后并发症上发挥了重要的作用。目前临床上运用较多的有两种负压引流方法：①高负压双管引流并加压包扎：即在高负压双管引流的基础上，对于重点解剖位置的局部加压。……