吴敬芳

（江苏省淮安市淮阴区妇幼保健院，江苏 淮安 223300）

人工流产术后闭经临床特点的分析

吴敬芳

（江苏省淮安市淮阴区妇幼保健院，江苏 淮安 223300）

目的探讨人工流产术后闭经患者表现出的疾病特点，以确保患者预后质量显著提高。方法 选择我院2015年04月～2017年03月收治的人工流产术后闭经患者74例作为实验对象；对所有人工流产术后闭经患者的诊治情况以及预后情况施以回顾性分析。结果 对于本次研究的74例人工流产术后闭经患者，临床完成性激素测定后，最终发现E2水平在288.6 pmol/L以下以及FSH水平在40 IU/L以上的患者共包括6例，最终呈现出卵巢功能早衰的情况；E2水平在370 pmol/L以下以及P水平在3.2 nmol/L以下的患者共包括10例，并且此类患者的LH水平以及FSH水平全部在5 IU/L以下，则表示患者出现了下丘脑功能失调性闭经的情况；性激素检测结果表示正常的患者58例。表现出性激素检测异常的患者16例，所占比例为21.62%。结论 对于患者在施以人工流产术后，存在一定概率在手术后表现出闭经的情况，对术后闭经的诱因加以分析，同患者呈现出宫颈内口粘连、呈现出性激素异常以及呈现出宫腔粘连直接相关，此外同炎症反应也表现出一定相关性，临床施以对应处理后，对人工流产术后患者预后质量可以做出保证。

人工流产术；闭经；临床特点

对于避孕失败患者，临床主要选择人工流产术的方法加以干预。但是在人工流产患者例数不断增加的形式下，表现出月经过少以及闭经的患者例数呈现出一定程度增加，从而使得患者的生殖健康受到严重影响[1]。本文将了解人工流产术后闭经患者表现出的疾病特点作为实验目的，以此确定有效方法干预，以提高人工流产术后闭经患者的预后质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年04月～2017年03月收治的人工流产术后闭经患者74例作为实验对象；年龄分布范围为25～42岁，平均年龄为（35.69±2.39）岁。

1.2 方法

对所有人工流产术后闭经患者，于临床对其施以血液抽取，完成后施以性激素检查工作。主要利用体外放射免疫法完成。此外对患者施以宫腔镜检查工作，对于表现为闭经患者，其月经周期不会对其临床检查时间产生影响。利用宫腔镜就患者的宫腔情况施以检查。如果需要对患者施以诊断性刮宫操作，针对组织物有效展开病理学检查工作[2]。

对于最终确诊为宫颈粘连症状患者，于B超引导下，根据患者子宫方向，利用探针于患者的宫腔稍微用力插入，之后利用扩宫器展开扩宫处理，最终扩充为6号。观察表现为暗红色血液流出之后，准备剂量为4000 U糜蛋白酶、5毫克地塞米松以及8万U庆大霉素于患者宫腔内部有效注入。完成手术后对患者施以雌激素以及孕激素序贯治疗，并且准备抗生素施以感染预防干预。对于呈现出宫腔粘连症状患者，于宫腔镜引导下，利用活检钳完成钝性分离操作，完成分离工作后，准备几丁糖（1.5%）有效注入[3]；对于呈现出子宫内膜菲薄、表现出性激素异常以及子宫内膜线不规则患者，则主要选择人工周期。首先准备20毫克黄体酮药物对患者加以肌注治疗，对患者施以连续治疗的时间为3天。停止选择药物治疗10天后，如果观察患者仍然未呈现出月经来潮的情况，则于第11天，准备剂量为1毫克的戊酸雌二醇药物施以治疗，保证2次/天的治疗频率，连续治疗的时间为22天。对于治疗的最后5天，添加剂量为6毫克的安宫黄体酮药物施以配合治疗，保证1次/天的用药频率。

2 结 果

2.1 性激素测定结果分析

对于本次研究的74例人工流产术后闭经患者，临床完成性激素测定后，最终发现E2水平在288.6 pmol/L以下以及FSH水平在40 IU/L以上的患者共包括6例，最终呈现出卵巢功能早衰的情况；E2水平在370 pmol/L以下以及P水平在3.2 nmol/L以下的患者共包括10例，并且此类患者的LH水平以及FSH水平全部在5 IU/L以下，则表示患者出现了下丘脑功能失调性闭经的情况；性激素检测结果表示正常的患者58例。表现出性激素检测异常的患者16例，所占比例为21.62%。

2.2 治疗预后分析

对于表现出宫颈粘连以及宫腔粘连的58例患者，完成治疗后，患者呈现出的周期性腹痛症状获得缓解或者消失，患者的月经周期表现正常；对于剩余16例患者，临床施以人工周期治疗以及抗炎治疗后，患者的月经周期获得恢复。

3 讨 论

对于患者施以人工流产手术后，会对患者正常妊娠具有的激素水平产生影响，此外在自身情绪的影响下，会导致机体表现出反馈性的情况，使得卵巢内部表现出的卵泡数量呈现出一定程度的减少，卵泡质量呈现出一定程度的降低，从而使得卵泡期FSH水平呈现出一定程度的升高，从而对于残留卵泡功能表现出抑制情况，最终呈现出月经稀少或者闭经的情况。

总而言之，对患者完成人工流产术后存在较高概率出现闭经的情况，对此针对宫颈内口粘连、宫腔粘连以及炎症反应几项诱因，采取对应治疗措施加以干预，最终对于闭经现象的出现加以有效阻止，从而提高人工流产术患者的预后质量。

[1]刘蓉蓉,哈 虹,李爱华,等.中西医结合治疗人工流产术后继发闭经63例[J].河北中医,2013,35(9):1337-1337.

[2]刘艳良.人工流产术后闭经的临床分析[J].医学信息,2015,13(12):62-62.

[3]杨家容,刘 敏,龙文娟,等.人工流产术后闭经的病因学分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,5(2):12-13.

R711.51

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ISSN.2095-8242.2017.042.8171.01

本文编辑：吴 卫