吴建亭， 狄 慧， 施春明， 黄灿红△， 储开岳， 赵永亮

(1.南通市肿瘤医院， 江苏 南通 226361； 2.如皋市城西医院， 江苏 如皋 226500)

两种算法在宫颈癌术后调强放疗中的剂量学比较研究*

吴建亭1， 狄 慧2， 施春明1， 黄灿红1△， 储开岳1， 赵永亮1

(1.南通市肿瘤医院， 江苏 南通 226361； 2.如皋市城西医院， 江苏 如皋 226500)

目的: 比较蒙特卡罗算法与筒串卷积算法在宫颈癌术后调强放射治疗中的剂量学差异。方法: 随机选择25例宫颈癌术后行调强放疗患者，对同一治疗计划分别用两种算法进行剂量计算，通过剂量体积直方图的剂量体积参数比较两者靶区和危及器官的剂量学差异。结果: 靶区D98、D2、D50、HI蒙特卡罗算法结果低于筒串卷积算法(P﹤0.05)；膀胱V30、V40，直肠V40、D50，股骨头、盆骨V30、V40、D50，脊髓D2、D50蒙特卡罗算法结果低于筒串卷积算法；靶区CI、结肠V30、V40、D50蒙特卡罗算法结果高于筒串卷积算法，以上结果差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论: 宫颈癌术后调强放射治疗，优先选择蒙特卡罗算法进行计划设计，同时应适当充盈膀胱，减少小肠、结肠卷入射野的体积；如果只能选用筒串卷积算法，应适当增大最小子野面积，减少子野数量。

宫颈癌；蒙特卡罗算法；筒串卷积算法；调强放疗；剂量学

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，术后行放射治疗是广泛应用的辅助治疗方法。由于肿瘤自身生物学行为和所处位置的特殊，术后放射治疗照射范围广，野内危及器官多，传统放疗易导致诸多并发症，影响患者的生活质量[1-2]。调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)作为一种精确放射治疗技术，通过调整多个照射野内的强度分布，在提高肿瘤靶区受照剂量与适形度的同时，还可有效降低周围正常组织的受照剂量。……