辅助生殖技术护理管理

2017-03-07刘禹

临床医药文献杂志(电子版) 2017年46期

关键词：耗材生殖病历

刘禹

（河南省中医院，河南郑州 450000）

·医院管理·

辅助生殖技术护理管理

刘禹

（河南省中医院，河南郑州 450000）

生殖医学随着现代医学的发展而不断进步，在我国，辅助生殖技术发展尚不成熟，缺乏一套系统科学的护理管理模式。笔者结合临床护理实践经验，对辅助生殖技术护理管理进行探讨。

辅助；生殖技术；护理；管理

近年来，人类辅助生殖技术（ART）随着医学的发展而逐渐兴起，其涉及的领域非常广泛，种类繁多，在人工授精、体外受精-胚胎移植等方面取得了诸多成果。医学临床、实验室、护理三部门的协作是辅助生殖技术有效实施的重要保障。辅助生殖技术对于专科护理的要求非常高，笔者结合临床护理经验，对辅助生殖技术护理管理进行如下探讨。

1 建立健全各项规章制度，完善人员管理

1.1 突显科室特色

良好的心理状态对于患者的治疗及预后有极大的影响，为此，需要创设一种温馨舒适的环境。可以在就诊室、病室内摆放婴儿的照片，运用色彩搭配使环境更为轻松舒适，帮助患者缓解焦虑的心情。在必要的地方摆放宣传手册，介绍一些基本的内容和患者普遍会遇到的问题。确保操作的过程中患者的隐私受到保护，关注其内心感受，实施人性化护理干预，做到一切以患者为中心。

1.2 建立健全各项规章制度

健全、具体的规章制度是提高护理质量的重要保证，也是对各项工作进行检查的依据。医院要以卫生部的要求为参照，建立生殖中心工作人员行为准则、仪器管理工作制度、手术室工作制度、病案管理制度、患者随访制度、消毒隔离制度等等，进行全方面的规范管理，要求每名医护人员严格落实，促进护理工作质量的提升[1]。

1.3 完善专科护士管理

合理的配备护理人员对于提高护理质量具有重要作用，要对各个岗位的工作流程、职责、工作质量审核标准进行明确，并且以审核标准为依据定期对护理人员进行质量控制，及时发现并解决问题。由于生殖中心工作的特殊性，对护理工作有更高的要求和专业性，护理人员需要提高自身的专业素养，不断更新有关辅助生殖技术的理念，增加基础护理学、心理学、现代辅助生育技术等知识的知晓率，还要达到人类辅助生殖技术伦理要求、人类辅助生殖技术规章制度等必备的专科要求[2]。医院要加强对护理人员的专科培训，重视实践操作。

1.4 加强对患者的管理

患者常存在担忧和顾虑，如果助孕失败，还会增加其不满情绪，因此对患者进行心理干预十分必要。护理人员要掌握相关的心理知识，评估患者的心理状态，掌握有效的沟通技巧。在患者进入周期前对其进行宣教，详细讲解可能遇到的情况、注意事项、所需费用、各项操作的细节等，并与患者签署知情同意书。建立身份认证制度，患者需要将相关有效证件的复印件粘贴在病历上，明确各自身份，使患者及其子代的合法权益得到保障。

2 设备、重要药品、特殊耗材管理

2.1 设备管理

辅助生殖技术的各种设备如负压吸引器、B超机、显微操作系统等都较为昂贵，需要特殊管理和保护，安排专人进行管理，明确使用流程并制定养护手册。对设备进行定期检查维护，使其保持在备用状态。

2.2 重要药品管理

进入周期的患者都需要制定相应的促排卵方案，如长方案、短方案、抑制剂方案等，这些方案中使用的药物价格昂贵，且用药之后不能无故停用。因此生殖中心需要加强对重要药品的管理，对药品进行单独管理，做好药品信息如名称、原有量、使用量、剩余量等的记录，要有护患双方的签名，以减少药品的浪费和对患者身体的损害。

2.3 特殊耗材管理

在治疗时，操作过程中需要大量的一次性耗材，价格昂贵，因此在手术时，要确保一次性耗材无菌、无毒、无味及无过期，实施定点放置、专人管理、定期清点，使用后及时进行补充，详细记录出入库数量，避免耗材出现积压、变形、过期的情况，定期实施质量控制。

3 特色专科护理管理

3.1 特色的患者资料管理

患者的病历依据卫生部要求应保管70年以上，因此需要加强对患者病历、相关资料的保存和管理。建立单独的档案库，并且制定针对性的病案管理制度，对存放病历的档案袋进行编号摆放，安排专人进行管理，做好病历的编号、登记、摆放和查找工作，记录好病历的出入库情况并由护患同时签字。

3.2 特色的健康宣教

由于ART治疗的特殊性和复杂性，每个环节都不能出现任何差错，健康宣教要贯穿于患者治疗的每个环节中。在此过程中，护理人员起到重要的作用，要担任起护理、心理指导、疑问解答等工作，帮助患者对自己正在接受的治疗有清晰的认识，对药物诱发排卵时、B超监测卵泡发育时、移植胚胎时、多胎妊娠减胎时等需要注意的要点进行讲解，也要让患者认识到会出现的副作用，使其有一定的心理准备，帮助患者树立信心，也要帮助他们保持合理的期待[3]。