刘培培

（郑州大学附属医院（南阳医院）/南阳市中心医院呼吸内科二病区，河南 南阳 473000）

大量研究证实[1,2]，哮喘的发生和气道炎症有关，孟鲁司特能够抑制气道炎症细胞的粘附、聚集和释放[3-4]。在哮喘的治疗中，如果在常规治疗的同时，联合应用孟鲁司特，将会增加治疗效果，促进疾病康复，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2015年12月收治的哮喘患者200例，男108例，女92例，年龄23～82岁，平均（56.9±3.4）岁。随机分为观察组和对照组，各100例，两组患者在基本资料对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予布地奈德气雾剂吸入，观察组在上述基础上给予孟鲁司特钠片，连续用药8周。

1.3 观察指标

测定两组患者治疗前后血清IL-4、TNF-α、IFN-γ水平及疗效。生活质量选用SF一36生存质量量表进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组血清IL-4（0.8±0.2）μg/L、TNF-α（4.0±1.2）μg/L、IFN-γ（13.6±3.6）μg/L，对照组分别为（1.3±0.4）μg/L、TNF-α（6.8±1.7）μg/L、IFN-γ（9.1±0.7）μg/L，两组比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者住院时间（8.6±2.5）d，运动耐量时间为（536.4±23.4）min，对照组患者住院时间（16.5±3.0）d，运动耐量时间为（403.4±30.4）min，两组比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者健康状况107.2±12.1、躯体感觉8.1±2.2、生理职能15.2±3.5、睡眠状态15.0±3.0、生活满足感26.9±3.7、社会参与能力15.7±3.5、情感职能75.5±11.2、精神健康8.8±1.8，对照组患者健康状况91.0±12.7、躯体感觉5.8±2.5、生理职能11.7±2.5、睡眠状态10.2±2.3、生活满足感10.5±3.0、社会参与能力10.4±2.0、情感职能62.4±10.4、精神健康5.3±1.3，观察组患者生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前研究证实[5,6]，IL-4、TNF-α、IFN-γ在气道炎症的调节中发挥了重要的作用。相关研究表明[9,10]，孟鲁司特能够有效降低炎症反应引起的气道平滑肌收缩，降低气道高反应性，从而减轻哮喘患儿的临床症状[7-8]。本研究结果显示，两组IL-4、TNF-α、IFN-γ；差异有统计学意义（P＜0.05）。说明孟鲁斯特能够有效的控制呼吸道炎症反应，从而提高哮喘的治疗效果，经过分析认为，孟鲁司特能够抑制炎症细胞的聚集和活化，使体内炎性介质释放减少，从而有利于减轻气道的炎症反应，这有利于哮喘的治疗。本研究结果显示，观察组患者住院时间（8.6±2.5）d，运动耐量时间为（536.4±23.4）min，对照组患者住院时间（16.5±3.0）d，运动耐量时间为（403.4±30.4）min，两组比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，观察组患者加用孟鲁司特后，疾病的康复加快，住院时间缩短，运动耐量时间明显增加。观察组患者生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，孟鲁司特钠治疗哮喘疗效确切，能够缓解气道炎症，缩短患者住院时间，增加患者运动耐量，提高患者生活质量，值得应用。

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[4] 谢庆玲,焦 伟,温志红,等.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对儿童哮喘抗炎机制及疗效研究[J].广西医学,2012,27(3):966-969.

[5] 苟 鹏.布地奈德、孟鲁司特钠与转移因子联用降低毛细支气管炎后哮喘发病临床观察[J].实用医院临床杂志,2010,7(3):132.

[6] 奚旭阳,凌 杰.孟鲁司特对哮喘患儿血浆炎症细胞因子水平的影响和疗效观察[J].中国药物与临床,2011,11(9):1057-1059.

[7] 胡小红,凌 杰.孟鲁司特对哮喘患儿血浆炎症因子的影响和疗效分析[J].药物与临床,2008,20(8):58-62.

[8] 金 莉,沈群华,杨忠浩.孟鲁司特对哮喘患者血清LI-6、NO、TNF-α的影响[J].浙江预防医学,2008,20(8):62-65.