袁 宏

（内蒙古鄂尔多斯市东胜区医院妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

Rh血型不合新生儿溶血病可简称为HDN，其形成原因为因母婴血型不合导致的同种免疫溶血性病症，易诱发新生儿或者胎儿发生死亡，或者出现黄疸情况。有研究显示[1]，母子Rh血型不合易造成新生儿或者胎儿溶血症情况发生，病情严重者容易出现新生儿或者胎儿核黄疸与水肿情况，易提高围生儿死亡率；病情较轻者则会出现新生儿贫血情况。发病早、病情危重等，均为Rh血型不合溶血症的常见特征表现，像胎儿水肿、腹水等情况，很容易出现在孕中期阶段，腹水等情况，严重时还会出现胎死宫内[2]。所以，及早发现Rh阴性血型孕妇，并给予及时治疗和密切监测，能使HDN情况的发生下降，现做综述报道如下。

1 病史

对孕妇的既往血制品和输血史，以及流产史、分娩史详细询问，若孕妇之前未有流产史或者输血史，那么第一胎出现HDN的概率相对较低。Rh阴性孕妇再次妊娠Rh阳性胎儿时，很容易因Rh血型不合造成新生儿或者胎儿出现溶血病[3]。在母体血液循环内伴有胎儿Rh阳性红细胞，则会对母体免疫系统产生刺激，有大量IgG生成，经胎盘IgG可向胎儿血液循环内进入，通过结合胎儿红细胞，并对其进行破坏，使其易导致新生儿或者天儿同种免疫性溶血情况发生，形成HDN。胎儿红细胞会伴随妊娠时间的增加，增加进入母体血液循环的量与机会，胎儿红细胞发生率在母体血液循环妊娠早期阶段为7%，而在晚期阶段则为30%。……