周梅峰

（上海市交通大学附属第九人民医院奉城分院，上海 201411）

由于回盲部疾病较为复杂，且其患病早期临床症状与急性阑尾炎极为相似，多为程度不等的右下腹疼痛或伴有压痛、反跳痛等症状，由此，易造成误诊、误治现象，致使延误治疗。本文将就回盲部疾病诊断为急性阑尾炎的误治现象展开回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年3月～2017年5月我院收治的急性阑尾炎700例进行有效筛查，选取其中被误诊误治为急性阑尾炎的回盲肠疾病患者，并对其展开回顾性分析。在700例患者中，有35例患者被误诊为急性阑尾炎而实为回盲肠相关疾病。其中，男性患者19例，女性患者16例；年龄范围23～65岁，平均年龄为（42.23±1.08）岁。临床诊断中，伴有右下腹包块患者3例，发热、腹疼、呕吐患者3例，有转移性右下腹疼痛患者为17例，主诉有反复发作性右下腹疼痛患者为4例，而固定性右下腹疼痛患者为4例，主诉有全腹疼痛、且客观检查中伴有白细胞升高者为2例。以上患者手术前均在临床诊断中被诊断为急性阑尾炎。

1.2 治疗方法

所有患者于术前均进行常规检查，主要包括血尿常规检查、物理检查，部分患者进行腹部CT检查、回盲部阑尾B超检测和血尿淀粉酶检测。

2 结 果

手术中发现3例患者为盲肠部组织恶性肿瘤，行右半结肠切除；3例患者术中确认为升结肠肿瘤，行右半结肠切除，回肠造瘘术，90天后行回肠横结肠吻合术；12例患者实为升结肠及回盲部恶性肿瘤，经冰冻机快速切片诊断确诊为恶性肿瘤，于腹腔镜下对此类患者进行右半结肠切除；……