胡亮亮

（大连大学，辽宁 大连 116021）

据相关研究表明，在60岁以上的我国老年人里，30%的男性患有骨质疏松症，女性则高达70%，其中20%老年OP患者有不同程度的骨质疏松性椎体压缩骨折，其生活质量明显降低[1]。自1987年Galibert等[2]首次使用经皮椎体成形术治疗椎体血管瘤以来，许多文献已报道PVP能迅速有效地缓解老年OVCF患者的疼痛。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：影像表现与临床特征完全一致；年龄≥55岁；VAS评分≥6分；病程在4周以内。

排除标准：有痴呆、听力障碍不能配合者、恶性肿瘤、严重心肺功能不能耐受者、长期服用类固醇激素者；脊柱局部感染或全身感染者；无法改善的止血凝血功能障碍者；病变椎体椎管壁（即后壁）不完整，有碎骨折块突入椎管者；椎体压缩高度大于50%以上者。

选取自2014年01～2016年01月行术前过伸复位联合PVP治疗的OVCF患者20例，共22个椎体，其8例男性患者，12例女性患者，年龄55～85岁，平均年龄71.2岁。术前均行相关X线检查，CT三维重建及MRI检查，骨密度测定，以明确病变椎体位置、是否为新鲜骨折或陈旧骨折、硬膜囊是否受压、病变椎体后壁是否破损等。

1.2 方法

1.2.1 手术方法。术中取俯卧位，在C型臂X线机透视下，明确病变椎体位置以及穿刺进针点。使用1%利多卡因局部麻醉。在透视引导下，经皮穿刺套针穿刺，沿伤病变椎体椎弓根进入椎体，针尖到达病变椎体前1/3 交界处。迅速抽出针芯，首先注入碘海醇造影剂2～3 ml，观察造影剂在病变椎体内的分布情况，是否有椎体外漏。将配置好的骨水泥匀速注入椎体。……