雒红梅

（山西省吕梁市人民医院检验科，山西 吕梁 033000）

临床尿常规检验的方法研究进展及评价

雒红梅

（山西省吕梁市人民医院检验科，山西 吕梁 033000）

在临床疾病检查与诊断中尿常规是最为基础的一种实验室检查方法，随着我国医疗水平的提升，尿常规检测方法也随之改进提升，同时在全自动尿液分析仪、尿液自动化分析仪等新型设备的引进，也使得尿常规的临床检验的精确性大幅度提升。笔者就临床尿常规检验方法的研究进展进行分析、评价，以期为临床尿常规的临床研究提供理论参考依据。

尿常规；检验方法；研究进展；评价

在临床检测过程中，通过对尿液的量、性质、组成成分等进行分析，可为部分临床疾病的临床诊断提供实验室依据。在临床尿常规检验的方法主要为肉眼、显微镜、化学方式等方法。随着我国医疗技术水平的显著提升，通过化学分析方法对尿液进行检验可使获取数据的时间缩短，准确性大幅度提高，但是传统尿常规检验方法仍在临床检验中发挥着重要作用。笔者就临床尿常规检验的不同方法所具有特点与价值进行分析评价，同时对尿常规检验方法的研究进展进行分析，现报告如下。

1 尿常规的检验方法

传统尿液检验多应用尿沉渣进行检验，尿沉渣是尿液中一种有形成分，通过原尿离心后获得的尿沉渣，包括细胞、结晶、精子、细菌等尿液中各种有形成分。尿沉渣的临床检验指标包括肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及管型检验[1]。尿沉渣检验是临床重要的尿常规检验方法，通过对尿液中沉淀物的定性分析、定量分析，对尿液中的结晶成分、寄生虫、细菌情况均可清楚了解，在临床诊疗中可对多种类型疾病进行辅助判断。尿沉渣在临床中检查的常用方法为染色尿沉渣镜检、非染色镜检、定量法等方法[2]。染色尿沉渣法可分为离心法、混匀滴尿法，主要应用于内科疾病与泌尿疾病的临床诊断中，在临床检验过程中对于存有疑虑的尿液标本多应用离心法进行检验。非染色尿沉渣法通过对新鲜尿液的涂片利用显微镜进行细胞成分鉴别，对显微镜下细胞的最大值与最低值进行观察记录，同时算取10个视野以上的细胞的平均值，使尿常规检查的误差有效减少。

2 临床尿常规检查方法的研究进展

2.1 自动化分析仪的引入

随着科学技术水平的提高，尿液化学分析自动化得到有效促进提高，通过多联尿干化试带、尿液化学分析等手段，可对尿液中多种化学成分进行检验，干化学分析是通过干燥的实验条检测尿液样本的水分作为溶剂，引发特定的化学反应，可有效鉴别尿液中多种成分，例如蛋白质、葡萄糖含量、隐血、亚硝酸盐含量、pH值、白细胞水平等成分，检验结果较为准确[3]。随着科研人员对自动化分析技术的改进完善，也可对维生素C在尿液中的含量进行鉴定。尿液自动分析仪的优势为检查速度快、开机后只需要较短的平衡时间、价格适中，尿液标本的制备方法简单，实用性较高，但是在检查过程中尿液结晶、红细胞因操作因素会出现较大的漏诊率，在临床诊疗过程中需要结合显微镜检查进行辅助判断。

2.2 全自动分析仪的引入

近些年，临床研究与发展目标为全自动分析仪，在分析尿液成分方面进展较快，获得了广泛的关注。由于传统的手工镜检在尿液检查过程中花费时间长，标准化操作规范较少，检验人员的工作强度大，对于尿常规检验的质量与效率都会造成较大的影响。全自动分析仪具有较高的精密度，对于尿液成分可以较好的进行鉴别诊断。全自动分析仪期所具有的综合质量控制系统可以保证全自动分析仪可以时刻保持在最佳的工作状态，同时全自动分析仪所具有工作站，也可试试进行数据共享，实现回顾性分析。但是，相比于自动化分析仪而言，检验成本较高，机器的价格较为昂贵，在临床检验过程中饭也存在假阳性与假阴性的结果，目前无法实现基层医院普及推广。

3 讨 论

在医学检验“三大常规”项目中尿常规占据着重要地位，通过尿常规检查可以肾脏疾病早期诊断提高有利依据，通过对蛋白尿或者尿沉渣中有形成分的分析，可准确发现患者是否患有肾脏疾病。尿常规检查的内容主要包括尿液透明度、颜色、酸碱度，以及尿液中含有的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质等成分，同时尿糖定性、比重等也是重要的尿常规检验指标。对于全身性疾病及其他脏腑器官性疾病的发生都会使尿液发生改变，基于此，尿常规检查可作为糖尿病、肝胆疾病、血液病、流行性出血等疾病的临床诊断依据。通过尿液化验检查对于部分疾病的治疗与预后效果也可有效充分反映。

综上所述，尿常规检查是重要的临床检查方法，随着科学技术水平的显著提高，自动化分析仪、全自动分析仪等先进仪器的引入，使检测人员的工作强度有效降低的同时，尿常规检验结果的准确性也大幅度提升，但是在临床检验过程中尿常规传统检查方法依据发挥着重要作用，在临床检查过程中需要有机结合传统检查方法与现代化检查方法，结合不同检验方法的优缺点，使尿常规检验判断结果更为准确。与此同时，加强对尿常规检验人员的专业化培训、加强对仪器设施的养护维修，加强室内质控，同时对于患者的健康教育也至关重要，使尿常规检验结果的影响因素得到有效控制，提高检验结果的准确性。

[1] 栗 岩.临床尿常规检验的方法研究进展及评价[J].临床医学研究与实践,2016,1(24):197-198.

[2] 谭 莉.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察[J].当代医学,2015(3):59-59,60.

[3] 任允斌,薛李荣.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].中国医药指南,2015,13(14):136-137.

R446.121

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ISSN.2095-8242.2017.070.13787.01

本文编辑：刘欣悦