刘书琴

（汉中市镇巴县妇幼保健院，陕西 汉中 723600）

·临床交流·

避孕药具不良反应监测报告分析

刘书琴

（汉中市镇巴县妇幼保健院，陕西 汉中 723600）

目的分析研究避孕药具使用的不良反应，为合理选择避孕药具提供参考依据，确保国内顺利实行计划生育。方法回顾性分析2016年5月～2017年5月调查的1232例避孕药具使用人员的所有资料，分析避孕药使用不良反应，予以合理有效处理措施。结果本次研究的1232例避孕药具中，避孕药发生不良反应率为5.27%，口服短效避孕药不良反应率为72.30%，IUD不良反应率为15.38%，壬苯醇醚外用避孕药不良反应率为12.30%，男用安全套、隐形避孕药不良反应率为0%。结论节育措施落实中选择避孕药具是关键措施，但是临床应用中需要对不同避孕药具禁忌症以及适应证进行严格掌握，依据实际情况合理选择不同的避孕药具，为避孕药具使用人员进行正确健康宣教，指导使用人员避孕药正确服用方式，提升置器技术，注重监测与随访，以便于对不良反应进行及时处理。

避孕药具；不良反应；监测报告

避孕药具是对生育进行控制的一种特殊避孕器械，随着国内不断开展计划生育以及经济的进步，人们不断改变生育观念，育龄妇女开始更多的使用避孕药具，但是避孕药具使用的过程中可能存在不良反应，严重影响人们身心健康[1]。因此为了进一步检测使用避孕药具的不良反应，现报道2016年5月～2017年5月调查的1232例避孕药具使用人员的基本情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月使用避孕药具人员1232例为研究对象，年龄20～45岁，平均年龄（30.23f4.23）岁，均月经规则，无肝肾功能异常、生殖系统疾病，男性无严重脏器疾病，均表示对本次研究内容知情，且自愿签署知情同意书。

1.2 方法

依据回顾性分析方式对1232例避孕药具使用人员资料进行调查分析，研究避孕药具使用的不同症状及不良反应。

2 结 果

2.1 分析不同避孕药具发生不良反应的几率

本次研究的1232例避孕药具中，包括101例短效口服避孕药、221例壬苯醇醚外用避孕药、50例紧急避孕药、65例隐形避孕药、672例男用安全套、123例IUD。其中发现65例避孕药不良反应，发生不良反应率为5.27%，口服短效避孕药发生不良反应47例，占72.30%；IUD发生不良反应10例，占15.38%；壬苯醇醚外用避孕药发生不良反应8例，占12.30%；男用安全套、隐形避孕药发生不良反应0例，占0%。

2.2 分析不同避孕药具发生不良反应的情况

使用避孕药发生不良反应的65例人员中，47例是口服短效避孕药引发的，出现月经量改变、维纳较差、恶心呕吐、头痛、头晕、嗜睡、乳房胀痛等不同程度的症状，对于症状比较严重的人员予以对应干预，不会对服药效果及服药周期造成影响，随着不断增加周期会降低不良反应。8例壬苯醇醚外用避孕药发生不良反应人员，外用药包括药膜、凝胶及栓剂，患者出现皮疹及瘙痒等临床症状，不需要进行特殊处理就能够缓解。研究中显示，女用隐形避孕套及男用避孕套的不良反应不明显。10例IUD不良反应人员主要表现出月经延长、经量增多、腰痛、白带增多、腹痛等症状[2]。

3 讨 论

计划生育是国内长期以来不断坚持的一种国家政策，在国内计划生育中使用避孕药具是重要组成部分，人们也开始关注避孕药具的有效性以及安全性，特别是避孕药具使用的不良反应。目前临床还没有获得完善的避孕药具不良反应监测机制，且缺乏完善的不良反应报告制度以及管理体系，不少区域不能足够重视避孕药具使用不良反应的监测体系，为了能够进一步提升监测避孕药具使用不良反应的力度，计划生育服务中心需要大量收集监测避孕药具不良反应的数据，分析指导不疼痛避孕药具的临床应用不良反应，及时提出有效处理措施，为以后合理选择避孕药具奠定基础。本次研究中显示，国内避孕药具应用最多的就是男用避孕套，且不良反应并不明显，所以，不仅满足使用人员的自身需求，也可降低避孕药具使用的不良反应，是可靠安全的一种避孕药具[3]。壬苯醇醚外用避孕药是使用量次之的避孕药具，是一种女性外用避孕药，是在阴道内放置药物，存在12.30%的不良反应发生率，偶尔出现过敏现象，导致女性阴道或者外阴疼痛瘙痒，严重时可促使男性阴茎发生严重刺激，但是不经特殊处理能够自行缓解，所以如果不能合理使用壬苯醇醚外用避孕药可能促使避孕失败。在口服短效避孕药中存在72.30%的不良反应发生率，呈现胃肠道反应、月经量减少或者增多、乳房胀痛、头晕、嗜睡及头痛等症状，对不良反应人员进行对症干预后能够得到显著缓解，不良反应是因口服短效避孕药会对下丘脑GnRH进行抑制，引发垂体分泌LH和FSH的功能被抑制，对垂体GnRH反应造成直接影响，进而引发子宫内膜增厚导致月经过多。在国内女性避孕中宫内节育器是简单、有效及安全的一种避孕工具，存在15.38%的不良反应发生率，促使使用人员出现月经周期延长、月经量改变、腹痛及腰痛等症状，宫内节育器自身形态、质量、使用人员自身因素也会影响临床效果，所以，需要女性依据自身情况合理选择宫内节育器，且进行定期随访，以降低不良反应发生率[4-5]。

综上所述，计划生育属于一项基本国策，国内近年来实施政府采购及免费发放避孕药具，但是因使用周期长、人数众多，促使避孕药具使用安全性十分重要，开展药具不良反应监测报告制度，对数据的收集以及管理进行规范，建立完善的教育制度以及培训制度，旨在降低不良反应发生率。

[1] 陆怀华.浅析中国避孕药具不良反应监测进展[J].中外女性健康研究,2017,(11):94-95.

[2] 凌定文,刘 萍.避孕药具不良反应监测报告5579例分析[J].中国医药指南,2013,(27):100-101.

[3] 李 瑛,张世琨,张黎明,等.全国避孕药具不良反应监测试点数据初步分析[J].中国计划生育学杂志,2012,20(10):660-663.

[4] 钟如玉.避孕药具不良反应监测报告分析[J].中国实用医药,2015,(15):54-55.

[5] 陈银燕.关于加强避孕药具不良反应监测的探讨[J].现代养生B,2014,(6):278.

R169.4

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ISSN.2095-8242.2017.070.13664.02

本文编辑：张 钰