杜国忠

（通辽市科尔沁左翼后旗胜利农场中心卫生院，内蒙古 通辽 028113）

疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床对比分析

杜国忠

（通辽市科尔沁左翼后旗胜利农场中心卫生院，内蒙古 通辽 028113）

目的 对疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果进行比对分析。方法 选取2014年4月～2016年3月我院收治的腹股沟疝的患者300例选取为本次研究的对象，将其按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组150例。观察组采用平片式无张力疝修补术进行治疗，对照组则是采用对疝环填充式无张力疝修补术进行治疗。将两组患者分别进行不同方式治疗后的并发症发生率以及术中出血量、住院时间、住院费用、手术时长进行比对分析。结果 观察组患者与对照组患者的术中出血量、住院时间、手术时长相比较没有显著差异（P＞0.05），观察组患者的住院费用明显少于对照组患者，两组间相比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果都比较显著，其创伤小，并且术后的恢复也较快，但平片式无张力疝修补术的治疗方法相对来说，住院治疗费用更低，值得广泛应用。

疝环填充式；平片式；腹股沟疝；无张力疝修补术

直疝和斜疝是腹股沟疝的主要两种症状类型，斜疝的主要病发人群为儿童和青壮年男性，直疝的主要病发人群为老年男性。在临床上治疗腹股沟疝时主要采用无张力疝修补术进行治疗，无张力疝修补术主要分为疝环填充式和平片式无张力疝修补术[1]。本次研究将会对这两种治疗方式进行比对分析，具体分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2016年3月我院收治的腹股沟疝的患者300例选取为本次研究的对象，将其按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组150例。对照组患者中，男性86例，女性64例，年龄16～78岁，平均年龄为（53.21±7.89）岁；观察组患者中，男性57例例，女性93例，年龄18～79岁，平均年龄为（54.25±7.45）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料相比较，P＞0.05，差异没有统计学意义，在临床上具有可比性。

1.2 方法

对照组是采用对疝环填充式无张力疝修补术进行治疗，先对患者进行硬膜外的麻醉，切口的大小约为5 cm左右，作于腹股沟疝处，对疝囊的位置进行确认，然后实施高位游离，如果有疝囊较大或者严重粘连的情况，应选择离断疝囊。在腹腔内对疝囊实施回纳，将填充物塞入到疝环内，最后对其进行固定和缝合。在腹部的精索以及横筋膜后放入成形的补片，对其朝上内方组织进行缝合固定。手术后应当连续使用抗生素，时间持续3天。观察组患者采用平片式无张力疝修补术进行治疗，选择的修补材料为聚丙烯平片，同样先对患者实施硬膜外麻醉，切口的大小约为5 cm左右，作于腹股沟的韧带处，切口需是斜切口，将疝囊游离到疝囊颈，疝囊如果较大，应直接将疝囊打开，然后横断，疝囊如果较小，应在腹腔内直接纳入，最后实施荷包缝合，如果疝囊距离较远，则不可以进行剥离的处理，以避免术后患者的阴囊出现血肿的情况。在补片的上缘剪开一个长度约为0.5 cm的裂口，在内环上方绕精索后进行缝合固定。手术后应当连续使用抗生素，时间持续3天。

1.3 统计学分析

得到的数据将采用SPSS 17.0的系统软件来进行分析，采用t来检验组间比较，以（±s）来表示计量资料，用百分率来表示计数资料，采用x2来检验其组间比较，P﹤0.05则表示此差异具有统计学意义。

3 结 果

观察组患者的术中出血量、住院时间、住院费用、手术时长分别为（43.02+13.45）mL、（5.32+1.21）d、（38.03+5.34）min、（3387.43+876.12）元；对照组患者的术中出血量、住院时间、住院费用、手术时长分别为（43.63+13.51）mL、（5.38+1.29）d、（41.52+6.19）min、（4563.91+11003.57）元。观察组患者的住院费用明显少于对照组患者，两组间相比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。对照组患者的并发症发生率为18.50%，观察组患者的并发症发生率为29.50%，观察组患者的并发症发生率明显的低于对照组，两组间相比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

两种手术对患者的腹横筋膜都有加强作用，都可以有效的修补腹股沟区域的损伤，创口较小，患者的恢复也较快[2]。但是平片式修补手术的方法相比更具优势，其治疗的费用更低，不良反应和并发症的发生率都均小。采用平片式修补手术的方法，可以使有效的降低和缓解手术中引起的不良反应，对患者的情绪状态也有一个改善状态，从而使患者能够更好的配合治疗工作的进行，保证手术能够顺利的进行，促进患者的迅速恢复[3]。本次研究显示，疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果都比较显著，但平片式无张力疝修补术的治疗方法相对来说，住院治疗费用更低，值得广泛应用。

[1] 张太远.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果[J].医疗装备,2016,(17):10-11.

[2] 石电威.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床对比[J].临床医药文献电子杂志,2015,(36):7421+7424.

[3] 侯亚中.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比[J].当代医学,2015,(27):69-70.

本文编辑：王雨辰

R656.21

B

ISSN.2095-8242.2017.16.3035.01