王仁盛，庄德义，黄 英

(福建省厦门市儿童医院新生儿科，福建 厦门 361006)

脐带延迟结扎对新生儿近远期影响的研究进展

王仁盛，庄德义，黄 英

(福建省厦门市儿童医院新生儿科，福建 厦门 361006)

立即断脐可能降低新生儿出生时应得到的红细胞数，并导致过多的血液存积于胎盘，这对新生儿及产妇均有一定不良影响。与之相对，分娩后延迟结扎提高了新生儿红细胞压积及血红蛋白浓度，可能有助于提升其心肺功能；避免了血液在胎盘中的积累，避免了母体胎盘剥离困难，因此脐带延迟结扎可能有助于改善母婴预后。但脐带延迟结扎、延长胎盘输血时间又有可能导致新生儿胆红素增高、黄疸加重，故对脐带延迟结扎的时间仍有较大争议。本研究重点探讨了脐带延迟结扎对新生儿的近远期影响，旨在为推广脐带延迟结扎奠定基础。

脐带结扎；新生儿；研究进展

脐带是连接胎盘及与胎儿的重要通道，在生后短期内仍参与新生儿的血氧供应，至新生儿与胎盘血氧压力平衡后，血流停止，脐带停止搏动，血管收缩，完成“生理性结扎”[1]，既往助产士接生往往在此“生理性结扎”完毕后才结扎脐带。但受积极处理第三产程、减少产后出血及胎盘滞留理念的影响，目前国内临床多采用新生儿出生后立即结扎的脐带处理方案[2]，但其生理学依据并不充分，亦缺乏证据证实该操作有助于提升母婴预后。近期大量研究显示延迟脐带结扎对母婴有好处，WHO及其他国际专业机构和组织甚至建议将脐带延迟结扎作为分娩操作标准[3]。……