粟立红， 朱新宇， 张缭云

(山西医科大学第一医院 感染科， 太原 030001)

肝内胆管癌的诊断策略

粟立红， 朱新宇， 张缭云

(山西医科大学第一医院 感染科， 太原 030001)

肝内胆管癌是比较少见的恶性肿瘤，近30年来其发病率逐渐上升，因早期无特异临床表现，不易诊断，晚期治疗根治性切除率低，预后差。因此，对于肝内胆管癌患者，早期筛查及诊断尤为重要。影像学检查是检测肝内胆管癌的重要手段，可以联合实验室指标、病理学检查提高诊断率，降低漏诊率，临床上应根据患者具体情况合理选择。

胆管肿瘤； 诊断； 预后； 综述

肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)为胆管癌的一种主要类型，主要指起源于肝内胆管及其分支至小叶间细胆管树衬覆上皮的恶性肿瘤，占胆管癌的5%～10%[1]，其发病率在全世界范围逐渐增高。ICC恶性程度高，根治性手术切除率低(15%～20%)，能否根治性切除成为影响预后的重要因素，因其早期症状不明显，多数患者就诊时已晚期，此时大多已失去根治性切除的机会。因此，ICC的早期筛查及诊断至关重要。本文就近些年ICC的筛查及诊断方法进展作一简单综述。

1 ICC的病因及流行病学

ICC是比较少见的恶性肿瘤，约占消化系统恶性肿瘤的3%，据近30年来间的ICC发病率的调查报告[2]显示，全球ICC的发病率从0.32/10万上升到0.85/10万，增加了165%。该病具有一定性别和地域差异，女性多于男性，约占3/5，发病年龄多集中在55～75岁[3]；东亚和东南亚国家发病率较高，欧美国家较低：澳大利亚的发病率最低(0.2/10万)，泰国东北部最高(96/10万)，主要以胆管细胞癌为主(占90%)，中国的发病率仅次于泰国居第2，其次为韩国和日本。……