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联合抗线粒体抗体M2型检测在原发性胆汁性肝硬化中的临床意义

【据《Clin Chim Acta》2016年11月报道】题：联合抗线粒体抗体M2型检测在原发性胆汁性肝硬化中的临床意义(作者Han E等)

抗线粒体抗体(AMA)是原发性胆汁性肝硬化(PBC)的特异性血清学标志物。本研究旨在评估AMA检测与AMA-M2检测在确诊PBC中的意义。来自韩国加图利大学的Han等提取了79例PBC患者和108例其他肝病患者的血清，用大鼠肾/胃组织和Hep2细胞作为基质，通过间接免疫荧光法(IIF)对AMA及酶联免疫吸附法(ELISA)或线性免疫分析法(LIA)对AMA-M2、抗sp100和抗gp210进行抗体检测。

IIF检测AMA(滴度为1:40)时，诊断PBC的灵敏度和特异度分别为88.6%和87.0%；AMA滴度为1:80时，诊断PBC的特异度升至93.5%。4种不同的试剂盒检测AMA-M2时，诊断PBC的灵敏度为55.7%～79.7%，特异度为91.7%～95.4%，具有良好的一致性。使用天然和重组E2抗原的AMA-M2测定有更高的灵敏度。Hep2细胞中的抗核抗体、抗sp100和抗gp210的检出率分别为67.1%、13.9%～15.2%和22.8%～27.8%。IIF检测AMA阴性或低滴度阳性(1:40)时，额外的AMA-M2特异性检测可将诊断PBC的灵敏度和特异度分别提高至88.6%和90.7%。

研究表明，IIF检测AMA高度阳性有助于PBC的血清学诊断，IIF检测AMA阴性的还可通过ELISA或LIA进行额外的AMA-M2特异性检测，以提高PBC诊断的准确性。

(沈阳军区总医院消化内科 王晓晰 祁兴顺 郭晓钟 报道)