贾永鹭

（上海交通大学附属苏州九龙医院口腔科，江苏苏州 215000）

牙种植术属于口腔科常用的一类治疗方式，虽然具有一定的利用价值性，但容易引起不同程度的骨量不足现象，从而出现侧方穿孔，进而影响整体疗效[1]。其中引导骨再生膜技术能够保证骨缺损区的修复，主要是指在骨缺损部位覆盖一层高分子生物膜，但近年来，随着时代的进步，人们对医疗水平提出更高要求，传统的生物膜已无法满足机体需求，为了提高整体疗效，需合理选择口腔修复膜材料，其中浓缩生长因子属于新型生物材料，内含有多种生长因子血液制品，由于其特殊结构性，存在较强的可膜制性，但近年来，其疗效不佳的争议也频繁出现[2]。而本文旨在探索在牙种植中引导骨再生实施不同修复膜的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为牙种植中引导骨再生患者，共有80例，抽签分为观察组和对照组各40例，均在2014年9月15日—2017年9月15日收治。入选标准：（1）患者均为单颗牙缺损现象；（2）患者均自愿加入本次实验；（3）患者均无严重全身疾病现象；（4）患者均无本次植入材料过敏现象。

观察组患者中19例为男性，21例为女性，平均年龄（43.95±2.11）岁；缺损部位：6例为前牙，19例为磨牙，15例为前磨牙。

对照组患者中18例为男性，22例为女性，平均年龄（43.16±2.25）岁；缺损部位：8例为前牙，18例为磨牙，14例为前磨牙。

两组患者一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

手术方法：（1）手术准备：术前需进行神经血管、邻牙情况、缺牙区骨量等情况的观察，且加强抗生素的服用，预防感染；（2）具体方法：常规消毒、铺巾后，实施局部浸润麻醉，利用阿替卡因麻醉药，首先预备种植体洞形，方便植入体置入，首先可将BIO-OSS骨粉浸润（利用生理盐水），随后放置于缺损部位，根据患者缺损情况，选择相应的修复材料；（3）本次所有患者使用的“天博齿固”骨粉均由北京市意华建科贸易有限责任公司生产，并在术后加强抗感染治疗。

对照组采用博特医用胶原膜（福建省博特生物科技有限公司）修复。

观察组采用海奥口腔修复膜（海奥口腔修复膜生产）修复。

1.3 观察指标

对比两组患者的植骨厚度、骨厚度、治疗成功率、不良反应发生率。

治疗成功率[3]：患者缺损区域有新生骨形成，且能够完好的与自体骨结合，种植体稳定性较为良好。

1.4 统计学处理

实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2 结果

观察组骨厚度、植骨厚度均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的植骨厚度和骨厚度

观察组治疗成功率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的治疗成功率[例（%）]

观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者的不良反应发生率[例（%）]

3 讨论与结论

牙齿种植在本质上不属于真正意义的自然牙齿，因此又称之为人工牙齿种植，目前随着医疗技术的进步，其治疗方案逐渐完善化，且近年来能够与牙缺损区域形状完全符合，且通过放入植入物，能够促使人工牙根和牙槽骨完全紧密结合，确保人体咀嚼功能的恢复[4]。引导骨再生膜技术分为不可吸收和可吸收两类，其各存在优劣，但均可保证骨缺损的修复。早期临床上常将肽膜作为保护膜，其能够维持较好控制，属于不可吸收膜，能够利于骨生长，且质地较硬，而近年来，随着相关报道增多，临床学者发现其可阻碍植骨对血液的吸收，且限制了血液循环，导致预后较差[5-6]。

海奥口腔修复膜属于一种新型修补生物材料，具有独特的三维网状结构，能够促使新的生成骨组织贴于生物膜上，维持空间稳定性，发挥良好的隔离功能和稳定血液功能，促使自体膜和新生骨的紧密结合，改善增强组织再生的独特性质[7]。而海奥口腔修复膜治疗原理为：由于成纤维细胞和上皮细胞迁移速度较快，可形成较慢的骨细胞迁移特质，海奥口腔修复膜能够创造出一个相对封闭的环境，并将膜材料覆盖于骨缺损部位，利于骨组织优先生长，促进骨缺损部位的再生和修复，称为保护屏障，且能够加速局部创伤的愈合，诱导软组织的生长[8]。分析本次实验，可发现观察组不良反应发生率低于对照组，治疗成功率高于对照组，骨厚度、植骨厚度均优于对照组，由此说明，海奥口腔修复膜具有良好的生物相容性，能够避免感染、牙局部肿胀等现象的发生，提高骨缺损区的骨愈合质量。

总而言之，海奥口腔修复膜治疗具有操作简单、安全性高、作用价值强等特点，用于牙种植中引导骨再生患者中，能够提高治疗成功率，恢复骨厚度。

[1] 马杰.两种不同口腔修复膜材料对牙种植引导骨再生的作用及效果分析[J].中南医学科学杂志，2016，44（1）：87-90.

[2] 周春峰，管玉新，张天峰，等.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（9）：102-103.

[3] 赵爱萍.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察[J]. 中国医药指南，2016，45（5）：95-96.

[4] 张华，孟志勇，武东辉，等.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生效应分析[J].中国口腔种植学杂志，2016，21（3）：113-115.

[5] 张艺平.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果评价[J]. 中国医药科学，2016，6（20）：197-199.

[6] 于世德.牙种植中口腔修复膜材料引导骨再生的效果观察[J].青岛医药卫生，2016，48（3）：198-199.

[7] 叶华，徐勇.不同口腔修复膜材料对牙种植引导骨再生的效果评价及其机制分析[J].中外医疗，2016，35（26）：53-55.

[8] 侯玉一，侯玉泽.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应分析 [J]. 现代诊断与治疗，2017，28（11）：2038-2039.