调节B淋巴细胞在类风湿关节炎的作用

2017-03-05曹艳玲杨书彦

大医生 2017年8期

关键词：滴度类风湿外周血

曹艳玲杨书彦

（内蒙古自治区人民医院，内蒙古呼和浩特 010017）

为探究其在类风湿关节炎中的参与作用，选取本院类风湿关节炎患者与正常者进行对照研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例来源于2015年3月—2017年3月本院收治的50例类风湿关节炎患者，作为观察组，男22例，女28例，年龄27～64岁，平均年龄（48.5±6.6）岁，该组患者符合类风湿关节炎的临床诊断标准[1]。对照组为在我院健康体检的30名正常者，其中男12例，女18例，年龄25～69岁，平均年龄（48.9±6.3）岁。医学伦理会批准此次研究，纳入病例均自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）存在重要脏器疾病者及伴随心、肝、肾功能疾病者；（2）意识模糊及精神紊乱者；（3）合并严重器质性病变者；（4）合并感染、肿瘤及其他结缔组织疾病者。两组患者一般资料经过统计学分析，差异不存在统计学意义。

1.2 方法

于清晨空腹状态下取患者外周静脉血2 mL保存于EDTA抗凝管中流式送检，从中抽取100 μL放入另一试管，分别加入 20 μL抗CD19-PE-CY5、20 μL抗 CD24-PE以及5 μL抗CD38-APC，充分摇匀，避光状态下放置室内，以15 min为宜。在其中加入2 mL红细胞裂解液，避光10 min，给予2 000 r/min低温离心处理，时间为5 min，去除上清液，采用2 mL磷酸盐缓冲液洗涤2次，在其中加入0.5 mL PBS重悬，给予上流式细胞仪检测，测定淋巴细胞表面荧光素荧光强度，给予Cellquest软件分析，对阳性细胞百分率予以记录。CD19+B淋巴细胞采用CD19单抗及SSC参数标记。

1.3 统计学方法

所有的计数资料均用%表示，进行χ2检验，计量资料选择标准差（x±s）表示，采取t检验，数据计算在统计学软件SPPSS18.0上进行处理，数据之间的差异有统计学意义表示为P＜0.05。

2 结果

2.1 类风湿关节炎患者外周血CD19+、CD24hi、CD38hiBregs在CD19+B中的占比分析

CD24hi、CD38hi在CD19+B淋巴细胞的百分率为6.47%±4.83%，略低于对照组的7.24%±3.42%，但差异无统计学意义（P＞0.05），见图1。

图1 两组外周血CD19+、CD24hi、CD38hiBregs

2.2 类风湿关节炎患者外周血CD19+、CD24hi、CD38hiBregs与各项临床指标相关性

类风湿关节炎患者CD19+、CD24hi、CD38hiBregs比例与年龄、抗CCP抗体滴度水平呈现为明显负相关，与晨僵时间正相关（P＜0.05）。见图2-4。

3 讨论与结论

动物实验研究显示通过负向调节免疫反应，能够有效缓解因外周血等引起的自身免疫疾病[2]。本研究探究了调节B淋巴细胞在类风湿关节炎中的参与机制，结果显示类风湿关节炎患者CD19+、CD24hi、CD38hiBregs比例与年龄、抗CCP抗体滴度水平呈现为明显负相关，与晨僵时间正相关（P＜0.05），研究结果能够为临床治疗类风湿关节炎提供参考。综上所述，类风湿关节炎发病机制与调节B淋巴细胞相关，能够为类风湿关节炎治疗提供新思路。