马波

【摘要】目的 研究早期康复护理对提高脑梗塞患者的日常生活能力（ADL）的影响。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的脑梗塞患者100例作为研究对象，分为甲组和乙组，各50例。乙组采用常规护理，甲组在乙组的基础上给予早期康复护理。对比两组患者护理前后的Barthel指数。结果 两组患者在护理前的Barthel指数，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，甲组的Barthel指数明显高于乙组的，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期康复护理可以有效的提高脑梗塞患者的日常生活能力，值得进一步推广和使用。

【关键词】早期康复护理；脑梗塞；日常生活能力

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..01

脑梗塞是神经内科常见的一种疾病，死亡率极高，好发于老年人，患者均伴有不同程度的肢体障碍，生活能力明显下降。据调查显示：脑梗塞患者采用早期康复护理，取得了显著的效果，患者的日常生活能力显著提升[1]。为此选取2015年1月～2016年1月我院收治的脑梗塞患者100例进行研究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的脑梗塞患者100例作为研究对象，分为甲组和乙组，各50例。甲组男28例，女22例，年龄42～60岁，平均年龄（51±8.3）岁，病程1～4年，平均病程（2.5±1.2）年，其中右侧偏瘫24例、左侧偏瘫26例。乙组男27例，女23例，年龄45～60岁，平均年龄（52.5±6.3）岁，病程1～5年，平均病程（3±1.4）年，其中右侧偏瘫20例、左侧偏瘫30例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

乙组采用常规护理。监测患者的生命体征，遵医嘱执行治疗计划，密切观察患者的病情变化，嘱患者清淡饮食。

甲组在乙组的基础上给予早期康复护理。常规护理方法同乙组，给予患者早期康复护理：（1）心理护理：护理人员要主动与患者沟通，及时的给予一定的心理疏导，增强患者治疗疾病的信心和依从性。（2）运动指导：协助患者在病床上进行翻身等运动，并给予一定的运动指导，例如穿衣服、拿东西、手指弯曲等。（3）康复护理：指导患者在病床上进行主动运动或者被动运动，3～5次/d，

10～20 min/次。对于肌力恢复的患者，协助其进行主动运动，例如从卧位至站位，再到步行。对于失语的患者，首先要从音节学起，有计划的进行语言训练，鼓励患者多说话、多练习，也可通过看电视、听广播等途径提高语言表达能力[2]。（4）步行训练：患者可以站立时，护理人员要协助患者进行不行训练，每日记录患者的步行距离。（5）饮食护理：嘱患者清淡饮食，多吃易消化、高维生素的食物，多吃水果蔬菜，有助于增强机体免疫力。

1.3 評价指标

观察两组患者护理前后的Barthel指数。Barthel指数主要包括：平地行走，床椅转移、修饰、洗澡、上下楼梯、如厕、控制小便、控制大便、穿衣、进食等10项，满分为100分，0～20分属于严重功能障碍，分值越高，表明患者的日常生活能力越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者护理前后的Barthel指数。两组患者在护理前的Barthel指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；通过采用不同的护理方法，发现甲组患者的Barthel指数明显高于乙组患者的，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，随着人们生活水平以及饮食结构的改善，脑梗塞的发病率呈逐年上升的趋势。脑梗塞的死亡率、致残率相当高，且发病迅速、病情发展迅猛，患者常见的临床表现有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、局灶性癫痫等，对患者的生命安全造成了巨大的威胁。

早期康复护理是一种新型的、优质的护理模式，涵盖了传统护理的各个方面，不仅关注了患者的生理及生活，还更加重视患者的心理及精神。早期康复护理根据患者病情的不同，有针对性的给予护理措施，协助患者进行肢体功能、语言功能等方面的锻炼，有助于提升患者的肌力，对于患者病情的康复起到了一定的积极意义[3]。

上述研究数据表明：甲乙两组患者采用了不同的护理措施后，发现甲组患者的Barthel指数为（70.52±20.5）分，乙组患者的Barthel指数为（51.58±18.6）分，甲组的Barthel指数远高于乙组的。说明早期康复护理有助于患者病情的恢复，一定程度上提升了患者的生活质量，是一种行之有效的护理措施。

综上所述，对于脑梗塞患者，采用早期康复护理，患者的日常生活能力显著提升，病情明显好转，值得在临床护理中大力推广和使用。

参考文献

[1] 邓 莉.早期康复护理对急性缺血性脑卒中患者日常生活能力恢复效果的影响[J].四川医学，2013，34（03）：470-472.

[2] 韩 微，夏义容.早期康复护理干预对外伤性脑梗塞患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响[J].海南医学，2014，25（19）：2958-2960.

本文编辑：刘欣悦