赵安居

【摘要】目的 讨论卡托普利与门冬氨酸镁钾用于肺心病心衰患者治疗中的效果。方法 筛选2014年11月～2015年11月于我院救治的肺心病心衰患者81例，以使用不同药品为依据进行分组：实验组（41例，以卡托普利与门冬氨酸镁钾救治）；参照组（40例，以卡托普利救治），对两组患者用药效果客观对比。结果 用药三个月后，实验组“显效”、“有效”、“有效率”等均优于参照组“显效”、“有效”、“有效率”（P<0.05）。结论 临床救治肺心病心衰患者时，选择用药卡托普利与门冬氨酸镁钾疗效显著，可推广。

【关键词】卡托普利；门冬氨酸镁钾；肺心病心衰；效果

【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22.0.01

肺心病心衰屬于临床心内科较常见疾病之一，因机体支气管-肺组织或是肺动脉的血管严重病变而造成其肺动脉高压，临床表现为右心衰，发病人群主要集中于老年人。此次为评估该药品应用价值，重点对筛选于我院救治的肺心病心衰患者81例展开对照分析，并评估两组患者用药后疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2014年11月～2015年11月于我院救治的肺心病心衰患者81例，以使用不同药品为依据进行分组：实验组41例，年龄48～80岁，平均年龄（58±4.57）岁；男24例，女17例；参照组40例，年龄47～80岁，平均年龄（57±5.15）岁；男22例，女18例。对照两组患者上述信息，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

医务人员对所收治的患者施以止咳平喘、低流量持续吸氧、强心利尿、抗感染等常规常救治，并严格纠正其纠正其电解质、水、酸碱失衡等。

参照组用药卡托普利，服用量12.5 mg/d，3次/d。实验组于参照组治疗的同时，给予患者静脉滴注门冬氨酸镁钾，以20 mL门冬氨酸镁钾融入250 mL生理盐水，1次/d，以7天为一个治疗周期。临床对患者救治三个疗程后，查看两组效果。

1.3 效果评定

医务人员于患者治疗期间对两组效果进行评定，发现患者呼吸、咳嗽及紫绀等相关症状完全消失，且心功能改善超过Ⅱ级，即“显效”；患者呼吸、咳嗽及紫绀等相关症状有所改善，且心功能改善为I级，即“有效”；患者上述症状无任何改善，甚至加重，即“无效”。

1.4 统计学方法

本次应用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料；以例数（n），百分数（%）表示计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组有效率95.12%明显优于参照组77.50%（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

临床心内科所救治的各种疾病当中，肺心病心衰属于较常见的一种疾病，主要因肺部严重病变所致的慢性缺氧，患者若不及时救治，很有可能会引发肺动脉高压、解剖性狭窄等，最终伴发右心或是全心功能严重衰竭，对患者生命安全会造成非常严重的威胁。

据相关资料显示，临床治疗肺心病心衰患者的过程中，以卡托普利与门冬氨酸镁钾联合救治，效果确切[1]。具体作用机制表现为：门冬氨酸钾镁属于电解质的一种补充剂，主要包括：天门冬氨酸钾、镁。其中，钾离子可较好地参与整个机体细胞能量的代谢中，且维持机体心肌电的兴奋性和细胞的内外渗透压；镁离子因血清的浓度较低，医生常常会忽视，但是镁离子也是人体当中各种酶的激活因子，所有涉及到ATP的酶均需镁，且镁对于人体神经过于兴奋可起到一定的抑制作用，改善舒张过程中因缺氧造成痉挛的小动脉循环功能。因此，钾元素、镁元素对于改善机体各项功能起到关键性的作用。此外，门冬氨酸钾、镁只是人体必须补充的一种电解质，不会加大患者服用卡托普利药物所产生的不良反应，和此次临床研究结果一致。

卡托普利是血管紧张素转换酶的抑制剂当中的药物之一，该药还用于治疗原发性的高血压，且在充血性的心衰疾病治疗中，该药物也得到非常广泛的使用。据相关研究结果证实，血管紧张素Ⅱ属于血管收缩剂中的一种，其作用较强，其血清的含量和肺动脉的高压呈现正相关的关系[2]。因此，卡托普利经对血管紧张素的转换酶起到一定的抑制作用，可明显缩减血管紧张素Ⅱ血清的含量，从而降低机体的肺动脉压。此外，卡托普可较好地抑制机体交感神经系统，以使血液内儿茶酚胺水平慢慢降低，因此，血管在扩张的时候，并不会伴发反射性的心动较快而加大心肌的耗氧量。

此次所选患者用药三个月后，实验组有效率明显优于参照组（P<0.05）。由此表明，卡托普利与门冬氨酸镁钾在肺心病心衰患者临床救治中的应用效果良好，对改善患者的病情、促进其及早康复等方面具有积极作用。综上所述，肺心病心衰患者救治工作中，建议用药卡托普利与门冬氨酸镁钾，可充分提升患者疗法，且安全性高，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 陈 中.丹参川芎嗪配合参麦注射液治疗肺心病心衰52例临床观察[J].海峡药学，2015，11（3）.

[2] 金 敏.肺心病心力衰竭通过酚妥拉明联合复方丹参注射液治疗的效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（13）.