闫君+王君

【摘要】目的 探索超声心动图在高血压性心脏病患者诊断中的临床效果。方法 选择2014年5月～2015年5月我院收治的疑似高血压性心脏病患者100例作为研究对象，对所有患者进行超声心动图检查，分析超声心动图的漏诊率、敏感性、诊断正确率、特异性、误诊率。结果 超声心动图检查对心肌缺血的诊断正确率为94.87%，对左室肥厚的诊断正确率为97.22%，对心律失常的诊断正确率为100.00%，同时诊断敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为96.25%、85.00%、3.75%、15.00%。结论 超声心动图检查在高血压性心脏病患者中效果显著。

【关键词】高血压性心脏病；超声心动图；应用

【中图分类号】R541.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.0.02

高血压属于心血管主要危险因子，而导致患者出现心肌、冠状血管改变的主要因素为高血压性心脏病。而血管病变主要表现为内皮细胞功能失调、冠状动脉粥样硬化等，早期诊治可防止患者并发冠状动脉粥样硬化等疾病，降低患者死亡率[1]。本文旨在探索高血压性心脏病的超声心动图检查的临床意义，具体的内容可见下文

描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月～2015年5月我院收治的疑似高血压性心脏病患者100例作为研究对象。其中，男65例，女35例，平均年龄（68.91±3.37）岁，高血压病程（5.96±3.47）年。本次研究的所有患者均签署书面同意书。排除沟通障碍患者；排除危重症患者；排除依从性较差患者。

1.2 方法

对所有患者进行超声心动图检查，彩色多普勒超声诊断仪选用西门子-PREMIER型号，检查前将诊断仪探头频率调至2.0～3.5 MHZ，协助患者采取左侧卧位，在患者胸骨旁进行二维超声心动图检测，并取左室M型曲线，对患者左心室收缩末期内径和舒张期内径进行测量，并计算出患者左心室收缩末期容积和舒张末期容积，且统计相应EF值。随后再取患者心尖四腔切面，用脉冲多普勒测量患者二尖瓣血流频谱，左心室血流峰值速度分别为E、A，并测算相应峰值速度比率。

1.3 观察指标

分析超声心动图的诊断正确率、特异性、漏诊率、敏感性、误诊率。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

100例疑似高血压性心脏病患者中，80例患者确诊为高血压性心脏病，超声心动图诊断正确率为96.25%（77例），其和临床确诊结果，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

超声心动图的敏感度为96.25%，特异度为85.00%，漏诊率为3.75%，误诊率为15.00%。见表2。

3 讨 论

高血压性心脏病发病机制为：全身小动脉长时间狭窄，导致血管阻力升高，左心室代偿性增厚，从而维持血液循环和心排出量。高血压性心脏病具有病情重、死亡率高、发病率高等特点，对此应早期对患者实施相应诊断手段和治疗方式，从而控制患者病情[2]。

超声心动图具有无痛性、无放射性、无损伤性、可重复性使用等特点，属于全新的检查模式，近年来广泛受到医患的认可。超声心动图在诊断疾病过程中，通过分析放射频率，可将患者病灶组织断面像清晰显示，且具有更强的实体感，可更接近真实结构，在判断病情中具有重要价值，同时其还适用于诊断风湿性心脏病和先天性心脏病等[3]。除此之外，高血压性心脏病患者在超声心动图中主要影像学特征为：右室前壁厚度增加，左房内径和右室流出道内径比值增大，正常情况下，右室舒张末期内

径>23 mm，右室流出道>33 mm。而将超声心动图应用于高血压性心脏病患者中，主要优势为：（1）高血压病症的主要靶器官为心脏，长期的高血压可导致心脏出现一定形态的改变，而将超声心动图应用于高血压性心脏病患者中，可通过分析超声波頻率，了解患者心脏各组织界面分布，且可利用回声，了解患者证实病情；（2）超声心动图还可将患者左心室具体部位和厚层检测出来，方便临床鉴别肥厚性心肌病，降低临床误诊率和漏诊率。

总而言之，对高血压性心脏病患者实施超声心动图检查，可降低临床误诊率和漏诊率，还可提高临床诊断正确率，从而为临床治疗提供重要依据，所以其诊断方式值得在临床广泛推广。

参考文献

[1] 金 蕾.浅谈超声心动图与心电图联合应用对高血压性心脏病的诊断价值[J].北方药学，2013，84（11）：116-117，92.

[2] 田 敏，韩晓云，郭晓东，等.超声心动图评价高血压性心脏病患者左心功能的临床意义[J].现代中西医结合杂志，2014，23（9）：1005-1006.

[3] 寇继红.浅谈用超声心动图诊断高血压性心脏病的临床价值[J].当代医药论丛，2016，14（18）：4-5.