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高血压性心脏病的超声心动图检查与应用意义探究

2017-03-03闫君+王君

中西医结合心血管病电子杂志 2016年23期
关键词:超声心动图应用

闫君+王君

【摘要】目的 探索超声心动图在高血压性心脏病患者诊断中的临床效果。方法 选择2014年5月~2015年5月我院收治的疑似高血压性心脏病患者100例作为研究对象,对所有患者进行超声心动图检查,分析超声心动图的漏诊率、敏感性、诊断正确率、特异性、误诊率。结果 超声心动图检查对心肌缺血的诊断正确率为94.87%,对左室肥厚的诊断正确率为97.22%,对心律失常的诊断正确率为100.00%,同时诊断敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为96.25%、85.00%、3.75%、15.00%。结论 超声心动图检查在高血压性心脏病患者中效果显著。

【关键词】高血压性心脏病;超声心动图;应用

【中图分类号】R541.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.0.02

高血压属于心血管主要危险因子,而导致患者出现心肌、冠状血管改变的主要因素为高血压性心脏病。而血管病变主要表现为内皮细胞功能失调、冠状动脉粥样硬化等,早期诊治可防止患者并发冠状动脉粥样硬化等疾病,降低患者死亡率[1]。本文旨在探索高血压性心脏病的超声心动图检查的临床意义,具体的内容可见下文

描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月~2015年5月我院收治的疑似高血压性心脏病患者100例作为研究对象。其中,男65例,女35例,平均年龄(68.91±3.37)岁,高血压病程(5.96±3.47)年。本次研究的所有患者均签署书面同意书。排除沟通障碍患者;排除危重症患者;排除依从性较差患者。

1.2 方法

对所有患者进行超声心动图检查,彩色多普勒超声诊断仪选用西门子-PREMIER型号,检查前将诊断仪探头频率调至2.0~3.5 MHZ,协助患者采取左侧卧位,在患者胸骨旁进行二维超声心动图检测,并取左室M型曲线,对患者左心室收缩末期内径和舒张期内径进行测量,并计算出患者左心室收缩末期容积和舒张末期容积,且统计相应EF值。随后再取患者心尖四腔切面,用脉冲多普勒测量患者二尖瓣血流频谱,左心室血流峰值速度分别为E、A,并测算相应峰值速度比率。

1.3 观察指标

分析超声心动图的诊断正确率、特异性、漏诊率、敏感性、误诊率。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件处理,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

100例疑似高血压性心脏病患者中,80例患者确诊为高血压性心脏病,超声心动图诊断正确率为96.25%(77例),其和临床确诊结果,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

超声心动图的敏感度为96.25%,特异度为85.00%,漏诊率为3.75%,误诊率为15.00%。见表2。

3 讨 论

高血压性心脏病发病机制为:全身小动脉长时间狭窄,导致血管阻力升高,左心室代偿性增厚,从而维持血液循环和心排出量。高血压性心脏病具有病情重、死亡率高、发病率高等特点,对此应早期对患者实施相应诊断手段和治疗方式,从而控制患者病情[2]。

超声心动图具有无痛性、无放射性、无损伤性、可重复性使用等特点,属于全新的检查模式,近年来广泛受到医患的认可。超声心动图在诊断疾病过程中,通过分析放射频率,可将患者病灶组织断面像清晰显示,且具有更强的实体感,可更接近真实结构,在判断病情中具有重要价值,同时其还适用于诊断风湿性心脏病和先天性心脏病等[3]。除此之外,高血压性心脏病患者在超声心动图中主要影像学特征为:右室前壁厚度增加,左房内径和右室流出道内径比值增大,正常情况下,右室舒张末期内

径>23 mm,右室流出道>33 mm。而将超声心动图应用于高血压性心脏病患者中,主要优势为:(1)高血压病症的主要靶器官为心脏,长期的高血压可导致心脏出现一定形态的改变,而将超声心动图应用于高血压性心脏病患者中,可通过分析超声波頻率,了解患者心脏各组织界面分布,且可利用回声,了解患者证实病情;(2)超声心动图还可将患者左心室具体部位和厚层检测出来,方便临床鉴别肥厚性心肌病,降低临床误诊率和漏诊率。

总而言之,对高血压性心脏病患者实施超声心动图检查,可降低临床误诊率和漏诊率,还可提高临床诊断正确率,从而为临床治疗提供重要依据,所以其诊断方式值得在临床广泛推广。

参考文献

[1] 金 蕾.浅谈超声心动图与心电图联合应用对高血压性心脏病的诊断价值[J].北方药学,2013,84(11):116-117,92.

[2] 田 敏,韩晓云,郭晓东,等.超声心动图评价高血压性心脏病患者左心功能的临床意义[J].现代中西医结合杂志,2014,23(9):1005-1006.

[3] 寇继红.浅谈用超声心动图诊断高血压性心脏病的临床价值[J].当代医药论丛,2016,14(18):4-5.

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