李双青

【摘要】目的 调查研究心内科护理中常见问题，探讨有效的解决对策。方法 选取我院心内科2015年10月～2016年3月收治的患者102例作为研究对象，调查研究其中常见的安全风险问题，并将其分为观察组（安全管理）52例和对照组（常规管理）50例，比较两组安全风险事件发生情况及患者对护理的满意程度。结果 病区安全管理不到位、人力资源缺乏、护理人员素质不高、护患关系差以及执行医嘱不严谨等是心内科护理中常见问题，经安全管理后得以有效改进。观察组安全风险事件发生率为3.8%，对照组为12%，而患者护理满意度为96.2%，对照组为82%，明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对心内科护理中常见问题，采取有效的改进对策，提高心内科护理质量，为患者创造良好的康复条件，保障患者的健康安全。

【关键词】心内科；护理；常见问题

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..02

冠心病、心肌炎、心肌梗塞以及心力衰竭是心内科常见疾病，其病情严重且复杂，一旦急性发作，其患者随时可能存在生命危险，在治疗和护理当中存在着一定的风险性。心内科疾病的病程较长，短时间内很难完全治愈，这就需要给予患者以优质的护理服务，保障其治疗期间的安全[1]。针对心内科护理中常见问题，采取有效的改进措施，加强风险防控，为患者提供舒适、安全的康复条件，获得满意的护理体验。本研究以我院心内科收治的患者102例作为研究对象，调查分析心内科护理中常见问题，探讨有效的对策予以解决，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心内科2015年10月～2016年3月收治的患者102例作为研究对象，将2016年第一季度收治的52例作为观察组，其中男29例，女23例，年龄42～81岁，平均年龄（61.2±7.4）岁，病程1～19年，平均病程（11.4±3.4）年。其中冠心病15例、高血压17例，心肌炎7例、心肌梗塞6例、心力衰竭4例以及其他类型心内科疾病3例。而2015年第四季度收治50例作为对照组，其中男28例，女22例，年龄45～79岁，平均年龄（62.4±7.1）岁，病程2～20年，平均病程（10.9±3.7）年。其中冠心病14例、高血压18例，心肌炎8例、心肌梗塞4例、心力衰竭4例以及其他类型心内科疾病2例。两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参考我院心内科护理工作实际情况，自行设计调查表。收集以上患者的基本资料，调查患者对心内科护理的满意程度，对其不满意的内容进行记录。该问卷内容主要就相关护理措施的实施情况、药物应用情况、呼吸管道管理情况、健康宣教以及护患沟通等方面进行调查。在调查前，护理人员需要向患者解释此次调查问卷的目的，介绍调查表中的内容，告知其填写过程中的注意事项。由患者或患家属进行填写，对护理人员的工作予以评价，调查患者对于护理的满意程度，评价为十分满意、满意、一般以及不满意等4个标准。本次调查问卷共发放调查问卷79份根据其调查结果，采取有效的改进对策。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心内科护理中常见问题

所有患者当中，出现安全风险事件12例，发生率为11.8%，其中病区安全管理不到位、人力资源缺乏、护理人员素质不高、护患关系差以及执行医嘱不严谨均是引发安全风险事件的主要因素，调查研究结果。

2.2 两组安全风险事件发生情况对比

比较两组发生用药错误、呼吸管道堵塞以及护理文書书写遗漏等安全风险事件的情况，观察组安全风险事件发生率为3.8%，对照组为12%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组护理满意度对比

比较两组患者对于护理的满意程度，观察组护理满意度为96.2%，对照组82%，明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

为了提升心内科护理服务质量，促进患者的良好恢复，需要针对心内科护理当中存在的安全问题予以改进。心内科护理安全问题主要体现在医院管理、护理人员以及患者自身因素等几个方面。由于病区安全管理不到位，相关制度得不到有效落实，对于心内科的监管力度不够。护理人员的安全意识和责任意识较差，专业能力和职业素养有待提高，护理文书书写不认真，执行医嘱不严谨，无疑增加了安全风险事件的发生几率[2]。护理人员对于患者的病情变化未能做到预见性处理，抢救措施准备不到位，护理操作不熟练，以上均可能导致安全风险事件。另外，患者受到其病情的影响，容易产生焦虑、烦躁等不良情绪，加上部分护理人员的护理服务态度差，与患者缺乏沟通和交流，导致护患关系紧张，患者对于护理人员缺乏信任，不配合心内科护理工作[3]。

针对心内科护理中常见问题，需要采取有效的措施予以改进。①强化心内科护理的安全管控：基于完善的病区安全管理，加强心内科护理的监管，树立安全第一的护理理念。②提高护理人员的专业能力和职业素养：定期开展培训，提高医护人员的专业素质，强化安全意识和责任意识，熟练掌握心内科护理技巧。在护理措施的实施、药物应用以及呼吸管道管理等方面需要做到严谨、认真。③心理干预：加强健康宣教，增进护患沟通，为患者提供舒适、安全的护理服务。加强心理疏导，缓解患者的不良心理，稳定其情绪，提高患者对于心内科护理工作的配合度。另外，考虑到患者的实际情况，制定个性化的护理方案，观察患者的体征变化，加强对并发症的预防在生活方面给予相应的指导，适当进行锻炼，进而促进患者的良好恢复[4]。

综上所述，针对病区安全管理不到位、人力资源缺乏、护理人员素质不高、护患关系差以及执行医嘱不严谨等心内科护理中常见问题，加强护理安全管理，完善医院安全管理和监督机制，提高医护人员的专业素质，建立良好的护患关系，改善患者的身心状态，进而加快其康复进程，使其获得舒适的护理体验。

参考文献

[1] 陶丽萍.心内科住院患者护理中的常见问题与处理对策[J].大家健康（学术版），2016，10（11）：240-241.

[2] 凌碧珍.护理安全在心内科病房中的常见问题及对策探究[J].中国医药指南，2012，10（14）：334-335.

[3] 周志云.心血管内科护理中的常见问题分析[J].中国卫生产业，2012，9（36）：28.

[4] 高英杰.心内科护理安全问题与对策分析[J].医学信息，2016，29（10）：237-238.

本文编辑：鲁守琴